別再「痔」之不理 恐導致嚴重貧血

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台北慈濟醫院大腸直腸外科主任 蕭光宏 圖片來源/photoAC

35歲蘇小姐，因工作忙碌，飲食不正常，有便秘的困擾。某天上班時，彎腰撿拾地上物品，起身後忽然頭暈目眩，幾乎站不穩，趕緊到醫急診。經醫師問診及檢查後，發現蘇小姐因痔瘡造成長期慢性失血，有嚴重貧血現象。

台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏表示，痔瘡組織是肛門內正常的襯墊組織，當襯墊組織異常增生，就形成所謂的「痔瘡」，是肛門很常見的疾病。雖然不是很嚴重的疾病，但腫、脹、疼痛、流血等症狀，卻會對生活造成困擾。
「痔瘡」可分內痔及外痔。從肛門進去大約1.5公分左右是直腸與肛門的交界，這交界之內的痔瘡組織增生稱為「內痔」，內痔組織擁有豐富的血管，所以有鮮紅色出血的症狀，但是痛覺神經較少；交界之外的痔瘡組織增生稱為「外痔」，外痔的痛覺神經敏銳，血流不若內痔多。
蕭光宏指出，痔瘡的治療方式依病情嚴...... 原文詳見：別再「痔」之不理 恐導致嚴重貧血

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貧血竟是高山症危險因子 當心！別讓貧血成為登高阻礙

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 周明文 圖片來源/pixabay

50歲女性至西藏旅遊時，預先服用高山症預防藥物。卻仍在到3000公尺高時，出現噁心、想吐、喘的症狀；隔天情況稍改善便繼續行程，上升至4400公尺時，出現劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，回到3000公尺處狀況才回穩。返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8 gm/dl(女性正常值為11.0~16.0 gm/dl)，鐵蛋白7.3 ng/ml(正常為20-300 ng/ml)，診斷為缺鐵性貧血。

33歲女性，預計前往西藏旅遊，進行行前訓練時，與家人相約攀爬七星山。在攀登時就明顯感覺不適，下山後則出現噁心、嘔吐、頭暈，甚至短暫失去意識。清醒後趕緊就醫，檢查發現血紅素7.9 gm/dl，鐵蛋白7.3 ng/ml，有貧血及缺氧症狀。由於貧血問題難以在短期內改善，建議延遲或取消行程，避免缺氧症狀在高海拔地區更加嚴重。

登山後，出現頭暈、缺氧症狀，竟與貧血有關？書田診所家醫科主任醫師周明文表示，人經由呼吸將氧氣吸進肺部，透過體內循環系統(心、血液、血紅素)將氧氣送到體內各組織，使身體正常運作。
當地處在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，使血紅素可以結合的氧氣變少，使身體組織出現缺氧不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山區域，身體會啟用代償機轉來適應低氧環境，短期代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期代償機轉則是增加血紅素。
而貧血者本身的血紅素較少，當到達高海拔地區時，面對空氣中氧氣量減少，可獲得的氧氣量又比健康者更少，導致容易出現缺氧症狀，甚至嚴重高山症。而上述案例都是因為不知道自己有貧血問題，直到至高海拔地區才出現缺氧不適症狀。
到高海拔地區旅遊，一定會發生高山症嗎？周明文說明，高山症的發生與否，取決於...... 原文詳見：貧血竟是高山症危險因子 當心！別讓貧血成為登高阻礙

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常見醫學名詞釋疑系列：缺鐵性貧血、白血球、白血症！

文：宏恩醫院胃腸肝膽科主任　譚健民醫師

【醫學名詞83】缺鐵性貧血　Iron Deficiency Anemia，IDA

缺鐵性貧血是最常見而普遍的一種貧血。血紅素主要成分是鐵質；鐵分子與氧分子結合而由血紅素攜帶到身體各部分。一般人只要飲食均衡不偏食，則不會有鐵質缺少的現象。由於定期的血液流失，如女性在月經期喪失大量的血液，假如不定期補充，長期累積下來則會罹患IDA。

此外，由於因病切除了大部分的胃，胃酸缺乏再加上飲食不足，而造成鐵質攝取及吸收的不足，也會導致IDA；而某些IDA罹患者也可能是由於罹患消化性潰瘍、癌症、腎臟病及齒齦慢性出血而形成；這些症狀在周邊血液抹片顯微鏡下，可以觀察到紅血球直徑較小而較為蒼白，其主要也就是因為血紅素不足所造成。

婦女在妊娠期及哺乳期需要較多的鐵質，此時應多攝取魚及肉類...... 原文詳見：常見醫學名詞釋疑系列：缺鐵性貧血、白血球、白血症！

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孩童赤腳接地氣 小心蟲蟲危機

報導/黃慧玫  諮詢專家/彰化基督教醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠

近年露營風盛行，許多父母崇尚自然，熱衷於帶孩子至野外露營，讓孩子盡情赤腳踏地；或脫離城市喧囂，帶孩童至農村，在農田裡赤腳玩耍，享受接地氣的健康感受。

彰化基督教醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠提醒，親近大自然固然美好，需注意的是，應避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲危害，其中，以鉤蟲病最常見。

鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在表淺鬆軟的潮濕泥土裡，如赤腳接觸泥土，讓幼蟲從皮膚穿入，沿靜脈、肺部、咽喉，再經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲，甚至產卵孵化。

腸道內有鉤蟲寄生蟲，會造成腹痛、貧血、手腳瘀青、營養不良、胃腸功能失調，未加治療恐出現缺鐵性貧血、血便的問題，嚴重者甚至...... 原文詳見：孩童赤腳接地氣 小心蟲蟲危機

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【道聽不塗說】聽說比較胖的人比較不會貧血？

有此一說：

聽說如果比較胖的人血液總量也比較多，所以就比較不會貧血，這是真的嗎?

KingNet醫師回答

江俊宜醫師

血液的重量大約佔體重的1/13。 體重較重的人，整體血量的確比較多。但，是否貧血和總血量無直接關係。 一般貧血的定義是指血液中的紅血球、血色素或平均血球容積降低至參考值以下。 比較常見的是以血色素作為標準，成年男性低於14.0 g/dL、女性低於12.0 g/dL稱之為貧血。

紅血球生命週期約為120天，老的紅血球會漸漸分解、新的紅血球會由骨髓不斷製造出來，如果供需發生失衡就有可能導致貧血。 貧血的定義很簡單，但是成因可能很複雜，有可能是單純的缺鐵、失血或基...... 原文詳見：【道聽不塗說】聽說比較胖的人比較不會貧血？

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