2021年5月2日 星期日

陪孩子吃飯別再滑手機!精神科醫師提醒,孩童的飲食習慣與經驗,竟與情緒、性格養成有關!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/書田診所精神科主任醫師 陳家駒
16歲的小薇(化名),從小就常被媽媽強迫進食不愛的食物,因此,每到用餐時間,就會明顯感受家庭氣氛變得緊繃。3年前,因為父親意外離世,被媽媽帶出國,就讀於寄宿學校。
1年前某周末返家時,小薇告訴媽媽不想再吃之前最愛的蛋糕、甜點,且出現異常愛哭、便秘、停經的情況。詳細了解後,媽媽才驚覺,孩子在校期間因為受到同學嘲諷,認為自己身材糟,因此,沒有正常進食,常以白開水度日。

媽媽將小薇帶回台灣後,希望能改善她不願意進食的情況,並要求記錄每天吃的食物;沒想到,小薇反而出現暴食情況,然而� �到體重增加又會崩潰拒食。在反覆拒食跟暴食之間,媽媽趕緊帶她就醫。

收治個案的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示,小薇因從小...... 原文詳見:陪孩子吃飯別再滑手機!精神科醫師提醒,孩童的飲食習慣與經驗,竟與情緒、性格養成有關!

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手腕無力、握力減低、扭力變差!骨科醫師提醒,可能是三角纖維軟骨撕裂所致!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 賴禹呈
47歲的張先生,日前因車禍「犁田」,當下用右手撐地,因無太大的傷勢,而直接返家。回家後發現,連擰毛巾、開門把或做伏地挺身,手腕都會出現劇痛、無力,讓熱愛健身的他感到沮喪。
經過藥物、復健治療均不見效,由骨科醫師安排核磁共振檢查,發現張先生右手三角纖維軟骨撕裂,建議採取腕關節鏡微創手術治療。術後症狀明顯改善,外觀也無疤痕,經過復健治療後,預計半年後即可重返健身房。

收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈指出,根據臨床經驗,約有兩成急診患者,是因為車禍、運動傷害� �負重工作或跌倒,造成手腕外傷。

但部分患者在事發當下手腕並沒有明顯痛覺,直到手腕疼痛持續兩週以上,且出現酸脹、無力感、握力減低、手...... 原文詳見:手腕無力、握力減低、扭力變差!骨科醫師提醒,可能是三角纖維軟骨撕裂所致!

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壓力大、要求完美容易自律神經失調?醫師教「2招」找回自癒力

文/KingNet國家網路醫藥編輯部 諮詢專家/臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任 章秉純

不論是在工作或生活中,我們免不了會碰到壓力來襲,適度的壓力可以讓自己表現得更好,但若長期處於高壓之下,就有可能導致自律神經失調,而產生焦慮、失眠等症狀,究竟自律神經在人體內的作用是什麼?和壓力又有何關係?

所謂的自律神經,它控制著體內的心、肺、腸、胃及其他內臟等器官,使其維持生命的基本機能,包括心跳、血壓、呼吸、胃腸蠕動和內分泌等。


自律神經受到情緒、壓力影響

而自律神經系統由交感神經與副交感神經所組成,當人在面對壓力時,交感神經會活絡起來,使心跳加快、血壓上升、呼吸急促、肌肉緊繃、腸胃抑制蠕動,讓人提高警覺,保持專注力,以應付外來的刺激和挑戰;當人們處於休息狀態時,副交感神經就會活絡,讓心跳減慢、血壓下降、呼吸變慢、肌肉放鬆、腸胃加速蠕動,讓人放鬆休息,保持所需的體能。

雖然自律神經不受大腦意志所控制,但很容易受到情緒、壓力所影響,若人們長期處於高壓之下,交感神經會一直處於活絡的狀態,讓身體持續緊繃,最後導致一連串的不適症狀,使交感神經和副交感神經運作失衡,這就是所謂的「自律神經失調」。


自律神經失調並非抗壓性差

臺中榮總嘉義分院兒童青少年身心科主任章秉純表示,通常心思細膩、追求完美的人,較容易有自律神經失調的狀況,這樣的族群並非抗壓性差,而是個性較認真、容易把壓力或事情攬在身上,長期下來使身體發出了警訊,加上社會變遷快速與近期新冠肺炎疫情嚴峻,人們無法預期未來會發生什麼事,也容易感到恐慌、焦慮,讓自律神經失去平衡。

章秉純進一步說明,自律神經失調時,通常會產生三大常見症狀,分別是「便祕或拉肚子」、「心悸恐慌」和「睡眠失調」,如果在看過很多醫生後,檢查報告依然很正常或找不出問題時,建議可至精神科就診,檢視自律神經是否出現狀況。

此外,章秉純指出,自律神經失調在醫學上並非正式的疾病,而是一種症狀,但長期下來可能會誘發其他問題,例如:心臟病、高血壓、焦慮、憂鬱、恐慌等,因此要把它視為正式的疾病來看待,並盡快就醫診斷。


學會放鬆,讓心跳呼吸緩和

面對自律神經失調時,章秉純建議,可透過兩個方法舒緩放鬆,讓自律神經更容易調節,分別是「調整呼吸」與「睡前催眠」。

「調整呼吸」指的是慢慢地吸氣、吐氣,讓心跳、呼吸緩和下來,使身體感受到放鬆,而「睡前催眠」是把睡眠環境佈置得輕鬆和諧,想像自己在溫暖的情境中,感受自己的辛勞與酸痛漸漸離去,不知不覺,身體就會慢慢進入休息狀態。

◎你可以看更多:學會睡前催眠,你可以一夜好眠


章秉純表示,雖然生活中的壓力無可避免,但可以試著「活在當下」,把焦點放在感受「當下的時光」,不要過於擔憂未來,也不要一直檢討過去發生的事,這樣才能保持心緒的平靜,從不安的感覺中釋放自己,增強自律神經的復原力。


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施打流感疫苗致死??專家籲,別把疫苗「妖魔化」,安全與否讓證據說話!

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/台灣疫苗推動協會理事長暨長庚紀念醫院兒童感染科教授級主治醫師 黃玉成、台灣疫苗推動協會榮譽理事長暨台大醫院小兒科主治醫師 李秉穎
由於南韓、台灣接連傳出施打流感疫苗後嚴重不良反應事件,讓疫苗安全性又再次躍上媒體版面,導致施打針劑量大幅下滑。疫苗真的有這麼不靠譜嗎?如果真的不安全,為何醫師仍鼓勵大家接種呢?邀請專家來解釋。
台大兒童醫院小兒科醫師李秉穎表示,就像當年施打新型H1N1流感疫苗,不良事件幾乎都不是接種疫苗引起的,只是打疫苗與本身疾病發作時間剛好重疊,但新聞媒體每天報導,造成民眾有錯誤印象,一直到現在都覺得不安全。

長庚紀念醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示� ��談疫苗安全性應該要講求實證,而不是以單一個案以偏概全,就像有人突然猝死,如果剛好才施打過疫...... 原文詳見:施打流感疫苗致死??專家籲,別把疫苗「妖魔化」,安全與否讓證據說話!

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嚴重鼻塞、鼻涕倒流、不易入睡、鼾聲如雷…醫籲:嚴重鼻中隔彎曲不治,小病痛恐拖成大病症

作者/亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師 施亮均  圖片設計/Kato  責任編輯/Mei

40歲的林先生,因長期鼻中隔彎曲向左側,造成左側下鼻甲被擠壓及右側下鼻甲代償性黏膜腫脹。10年來,兩側鼻子幾乎無法呼吸,晚上睡覺時,躺下後更是嚴重鼻塞,不但不易入睡且鼾聲如雷,影響枕邊人。
曾有醫師建議林先生早日開刀治療,因為若延誤病情,長期用嘴巴呼吸恐加重其他共病症發生,得不償失。但他聽說術後會頭昏腦脹,猶如抽腦髓般劇痛,甚至出現「塌鼻」症狀,令他卻步不前。

然而,近日因氣候變化,林先生的鼻塞更加嚴重,鼻子分泌物變多,不斷鼻涕倒流;且長期張嘴呼吸,導致喉嚨乾痛,誘發慢性咽喉炎及胃食道逆流等症狀加重,嚴重影響生活品質。

林先生本於家中附近耳鼻喉科診所就診,醫師診斷鼻中隔彎曲已經影響健康,建議早日接受手術治療。但林先生看到男星分享鼻中隔彎曲...... 原文詳見:嚴重鼻塞、鼻涕倒流、不易入睡、鼾聲如雷…醫籲:嚴重鼻中隔彎曲不治,小病痛恐拖成大病症

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2021年5月1日 星期六

不甜的水果能多吃?營養師解析無糖食物陷阱

文章授權刊登/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato
血糖若控制不好,經常忽高忽低,容易傷害糖尿病患者的神經和大小血管,因血糖的高低與日常飲食息息相關,如何吃得健康便成為重要的課題,然而,糖尿病患每餐可攝取多少的總醣類食物,會因為患者的身高、體重、糖尿病病程、用藥劑量,以及有無併發症等因素而有所差異。
糖尿病需飲食控制 讓血糖變化趨於平緩

飲食對糖尿病控制的影響非常大。營養師林孟瑜指出,飲食控制的主要目的,除了讓血糖變化能趨於平緩之外,還希望能從中獲得均衡的營養,維持理想體重,進而延緩併發症發生;只要患� �能培養正確的飲食觀念,就能讓餐點豐富而多樣化,不再綁手綁腳地拘泥於某種單調飲食模式中,要藉由飲食來協助血糖控制,其實並沒有想像中的困難。

醣分成3大類 常見糖有4種 

林孟瑜指出,所謂的「醣」,可分為糖、澱粉及纖維質等3大類。一般單純提到的糖,包含葡萄糖、乳糖、果糖及蔗糖等,其中葡萄糖為單醣,而乳糖、果糖及蔗糖為雙醣。

在常見的食物中,通常水果是富含果糖的食物,砂糖中所含的大多是蔗糖,奶類則含有乳糖, 而甜食常是水果、砂糖及牛奶等製作而成,所以,幾乎各種糖類都包含在內了。

澱粉屬可消化多醣類 麥芽糊精也算在內

此外,澱粉屬於可消化的多醣類,一般所謂的澱粉或碳水化合物皆為此類。五穀根莖類食物,例如地瓜、馬鈴薯、山藥、紅豆、綠豆、薏仁、蓮子、糯米、玉米等,及米飯、麵食、麥片、南瓜等,都是富含澱粉的食物;其中如玉米、南瓜等,常被當成蔬菜食用,其實應該算是富含澱粉的主食類。

除此之外,麥芽糊精也屬於醣類,不過它在天然食� ��中比較少見,多為原料添加物,例如各式各樣的3合1麥片中,就含有很多的麥芽糊精。

纖維質 屬不能被人體消化非澱粉多醣類

而纖維質屬於不能被人體消化的非澱粉多醣類,一般常聽到的寡糖類、纖維素、果膠、角質素、木質素等,都屬於纖維質。纖維質的食物來源包括蔬菜、水果、藻類、五穀根莖類、豆類等,不同的食物所含的纖維質成分類別不同,例如蘋果所含的纖維質,就包括果寡糖、纖維素及果膠等,角質素及木質素則比較少。

3 大類食物會直接影響血糖 纖維質不需限制攝取

林孟瑜表示,含糖或澱粉的奶類、五穀根莖類、水果等3大類食物,在消化分解之後會產生葡萄糖,直接影響血糖,所以,是糖尿病患主要計算每日總醣量的食物種類。

而纖維質雖然也屬於總醣類中的一環,但因纖維質無法被人體消化吸收,所以,不但不會影響血糖,反而會促進排泄順暢正常;一般而言,糖尿病患並不需要限制纖維質的攝取,對於富含纖維質的蔬菜,患者仍可以和一般人一樣,每天攝取3~5份。

無糖� ��會影響血糖 不甜水果含糖量一樣多

米飯麵食沒有明顯甜味,但因含澱粉而會影響血糖值,大家可能比較熟知;但不甜的水果、沒有加糖的麥片牛奶也會影響血糖值,卻常被忽略。林孟瑜透露,例如檸檬,雖然吃起來完全不甜,要吃還得加糖,但其實是它本身所含的酸味蓋過了甜味,含糖量仍存在,1顆檸檬還是有1份的總醣量。

另外,同一種水果若選擇比較不甜的,是不是就比較不會影響血糖?林孟瑜解釋,水果的甜度與品種有關,而同一種水果甜不甜,則可能與熟度有關,但是對含糖量的差異並不會很大;所以,不論在五穀根莖主食類、水果類或奶類等的選擇上,總� ��量的「份數」比「種類」影響更大,只要份數控制得好,糖尿病患大可選擇自己喜愛的主食、水果或奶類等食物。 

飲食控制莫害怕 好好認識食物都能吃進肚

值得一提的是,很多人聽到飲食控制就害怕,常擔心吃東西會被限制,或覺得太過複雜,而未戰先降。林孟瑜提醒,飲食控制千萬不要預設立場,只要靜下心來好好認識每天吃進肚子裡的食物,且是新鮮食物本身或經過簡單烹調之後,基本上並沒什麼東西是不能吃的。

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白藜蘆醇、茄紅素是護心好成分??營養師破解真相

報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/郵政醫院暨癌症關懷基金會資深營養師 黃淑惠
如何預防心血管疾病上身呢?許多人認為,除了吃藥,更容易而安全的健康投資是吃保健品,也因此使得訴求具有通血路、顧心臟的成分,人氣始終居高不下。本次,邀請郵政醫院營養師黃淑惠,剖析白藜蘆醇、茄紅素真的對護心有幫助嗎?
白藜蘆醇

許多人都知道,適量喝紅酒有助於保護心血管、降血壓,甚至被美國心臟科醫學會認可的護心食物之一。而之所以有此效用,來自於紅酒中含有「白藜蘆醇」(Resveratrol)這成分。

白藜蘆醇是一種植物多酚,普遍存在於紅酒、紅葡萄皮、紫葡萄汁、桑椹、藍莓、小紅莓、覆盆子、花生中。研究發現,白藜蘆醇具有極佳的抗氧化能力,可以抵禦並幫助修復自由基造成的傷害,並預防人體內慢性發炎致使的損傷。

黃淑惠提到,白藜蘆醇之所以被認為有護心效果,是因為其強力抗氧化作用,可以減緩體內發炎激素,或高血糖引發的血管內皮傷害,以及擴張血管來降低凝血,幫助血管暢通,達到降血壓之效。

她進一步說明,但事實上,目前關於白藜蘆醇用於「保護心血管」,其研究尚不充足,因此,不建議用於防護心血管疾病之發生。

茄紅素

「蕃茄紅了,醫生的臉就綠了」!茄紅素(Lycopenemia)是一種植化素,為類胡蘿蔔素的一種,具有極強的抗氧化力,可防止自由基對身體造成的傷害,因此,可以預防癌症、維護攝護腺健康、對抗衰老、養顏美容等功效。

黃淑惠直言,茄紅素用於保健食品,大家最熟知的,是對於男性攝護腺的好處,但,茄紅素到底能不能「護心」呢?

1997年Fuhrman等人研究茄紅素如何影響巨噬細胞合成膽固醇的� �制,結果指出,茄紅素可以抑制HMG-CoA還原脢的活性,對巨噬細胞合成膽固醇dose-dependent的抑制效果;研究也證實,茄紅素也會提高低密度脂蛋白接受體的活性,更進一步清除血漿低密度脂蛋白膽固醇的含量。

以色列Michael Aviram博士也發現,多重茄元素可保護低密度脂蛋白對抗氧化作用。所謂「多重茄元素」是茄紅素、類胡蘿蔔素及其他活性植物營養素的複合物,可大幅提升低密度膽固醇抵抗氧化作用,讓血管有彈性、避免硬化。

此外,茄紅素也能幫助降血壓,進而預防心血管疾病。研究指出,45~60歲的高血壓患者,在服用多重茄元素4週後,舒張壓可明顯改善;服用6週後,� �縮壓可顯著改善;服用12週後,血壓降至標準值內。

黃淑惠建議,建議每天食用1~2顆的牛蕃茄,不但能補充營養,也能同時攝取到膳食纖維和維生素C,一舉數得。她提醒,茄紅素在經過加熱後,更提高人體吸收率,且加入油脂一起烹調,更容易被人體吸收。
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