佛祖保佑別讓大陸股市崩盤

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醫療口罩噴酒精消毒可以撐三天，這是真的嗎?

醫療口罩噴酒精消毒可以撐三天，這是真的嗎?

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PETROLATUM會致癌？

有此一說： 有人說PETROLATUM用了會致癌,請問是真的嗎？？謝謝

KingNet泌尿外科醫師回答 高雄市立聯合醫院 翁偉哲醫師 PETROLATUM為半固體之碳氫化合物，最廣為人知的商品化名稱即為 Vaseline(凡士林)，能防止水分蒸發。醫療上常用於須保濕的傷口如燙傷,但對於傷口本身並無療效，不過在燙傷時亦不適合在燙傷時當場使用，而且其油脂親膚性不佳，不具有修補皮膚的作用，但也因此無刺激或過敏之疑慮。 會致癌,尚無根據,凡士林是一很好的軟膏基劑，具有黏性，可調節製品的黏度，而且分散性佳，是理想的油性基劑。常被用於髮蠟、髮乳、潤膚霜、冷霜、唇膏、乳液等化妝品上。加上與其他物質很少起化學反應,因此頗為廣泛使用,也因此致癌性頗低才對

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師 凡士林(Vaseline)是石化工業的產物, 為安定的...... 原文詳見：PETROLATUM會致癌？

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沖馬桶讓病菌亂飛？！專家提出如廁預防感染3招式

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/胸腔暨重症科醫師 黃軒

受新冠肺炎影響，大大提升民眾防疫觀念，許多人只到要達定點，就會先到廁所洗手，確保個人與親友的健康。但大家不知道的是，公廁馬桶氣旋恐讓你清潔不成，反沾染病菌來源！

根據研究 ，馬桶沖水時產生的瞬間氣旋會讓病菌、微生物飛散在空中，形成氣溶膠傳播，能存活在空氣中至少1個半小時。該研究亦指出，在醫療機構中的公廁，沖廁所時因沒有馬桶蓋或未蓋蓋子，導致空間佈滿致瀉病 菌。

國外媒體報導，馬桶氣旋會將糞便、病菌或微生物噴到4.5公尺距離之遠，進而落在衛生紙、門把等物品上。胸腔暨重症科醫師黃軒表示，這讓本來想要到廁所進行清潔動作的民眾，反而可能接觸到更多病菌。

病菌隨氣溶膠存活 廁所恐淪防疫漏洞

黃軒強調，尤其新冠肺炎病毒已被世界衛生組織(WHO)證實，會經過氣溶膠傳播，病毒在空氣中可存活長達3小時，在紙類存活更高達24小時，大幅提升在公廁沾染病菌的風險。

過去香港也有報告指出，SARS期間，最初發病病患居住的大樓，因患者的排泄物通過氣溶膠傳播，從樓層裡的下水道和排氣扇迅速擴散，造成整棟樓SARS大爆發。

多項證據顯示公廁可能成為疫情破口！因此，應該正視公共廁所的環境衛生、衛生� �使用盒的重要性，才能避免公共洗手間成為防疫缺口。除此之外，公廁到底還隱藏哪些潛在風險呢？黃軒指出，關鍵在於衛生紙！

潛在風險1 衛生紙成為細菌溫床，竟是因為開放式外盒！

黃軒表示，由於現今公廁的衛生紙，多半是開口朝下的開放式使用盒，沖馬桶時所產生的氣旋會將馬桶內的細菌、病菌、微生物等帶到衛生紙上，造成使用者可能用到被汙染的衛生紙。

潛在風險2 尋找捲筒衛生紙紙頭，細� �就附著上去！

黃軒說，很多人都有共同的經驗，就是捲筒式衛生紙很容易找不到紙頭，常常必須碰觸整捲衛生紙，慢慢轉個好幾圈才到開頭。而這樣的抽取方式，使未用的紙捲被許多人摸過，大幅增加交叉感染的風險。

潛在風險3 擦手紙多人抽，恐抽到感染源！

疫情期間，因政府大力宣導，讓民眾了解洗完手若沒有擦乾，更容易受環境細菌沾染，甚至比洗手前還髒 ！

黃軒提醒，考量大多數公廁不提供擦手紙，即便有也是採開放式使用盒，抽取時容易沾染和碰觸到下一張擦手紙，提高受汙染的風險。建議擦手紙使用盒最好密封式的，較能防止抽取時造成的接觸感染。

專家傳授，如廁安心3訣竅！

想要避開公廁潛在健康風險，黃軒提出如廁安心3訣竅。

1. 盡量少使用蹲式馬桶

因為蹲式馬桶沒有蓋子可以蓋，增加病菌感染風險。

2. 養成蓋蓋子沖水習慣

使用坐式馬桶，沖水時一定要蓋上蓋子沖水，慎防病菌飛散到空中及汙染到周遭物品。

3. 選擇密封式衛生紙及擦手紙

避免因為沖馬桶時所產生的氣旋，將馬桶內的細菌、病菌、微生物等飛揚，造成衛生紙汙染。

黃軒呼籲，由於公廁是解決民生問題的重要場所，一般人也沒有辦法選擇馬桶的形式，建議業者應該積極改善公廁的衛生環境，挑選能夠保護衛生紙和擦手紙免受污染的密封式使用盒，同時避免環境及人為汙染。

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女性早發性更年期，這問題提早報到！

作者/常春月刊 編輯部 撰文/丁彥伶 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

出自《人類生殖期刊》

一般女性的更年期大多在50歲後，最新刊登於《人類生殖期刊》中的研究提醒，若女性有早發性更年期，必須當心在60歲後罹患糖尿病、心臟病、中風等各種健康風險都會增加。

這項研究是取自澳洲的全國健康調查，分析超過5100位婦女在1996年至2016年間的健康資訊。研究中，婦女每3年回報是否診斷出糖尿病、高血壓、心臟病、中風、關節炎、骨質疏鬆、哮喘� ��憂鬱症、焦慮症或乳癌等11項健康問題，經20年追蹤，在2.3%提早進入更年期的婦女中，有逾半數女性罹患多重慢性病，是50至51歲進入更年期婦女的2倍；而到了60歲以後，罹患機率更高達3倍。

【專家意見】

三軍總醫院婦產部主任醫師黃貴帥表示，臨床顯示，早發性更年期的女性發生各種慢性病的機率較一般女性高，所以婦產科都認為應該要進行治療。他表示，目前國內女性更年期...... 原文詳見：女性早發性更年期，這問題提早報到！

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抗生素引起的腹瀉

記得領藥時，藥師有特別強調『這次醫師處方的藥品中有包含抗生素，要按時間服用，而且要吃到完。』； 藥袋上的注意事項也提到『服藥期間若自覺症狀改善，不可擅自停藥，仍須完成整個療程。』。只是持續地吃藥，雖使原來的疾� �有了改善，但隨之而來的腹瀉情形，不禁令人擔心是否與用藥相關，該停藥或遵照指示繼續服藥？」自佛來明發現盤尼西林以來，抗生素早已成為治療感染症不可或缺的利器。然而藥物或多或少都有副作用，抗生素也是一樣。部分病人在服用抗生素後，可能會出現短暫的副作用，如頭痛、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉等。

 

抗生素為何會引起腹瀉？

抗生素是一種可以殺死細菌或抑制細菌生長的藥物，當身體遭受外來細菌侵襲時，它可以幫助我們對抗細菌的危害，但抗生素的缺點卻是不夠聰明、敵我不分。

 

人體腸道內存在著400 多種細菌，正常的腸胃道功能就是藉由各菌種...... 原文詳見：抗生素引起的腹瀉

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打噴嚏、猛咳痰！別讓過敏症狀招來異樣眼光治療3原則

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長醫師 楊曜旭、臺灣鼻科醫學會理事長教授 方深毅

28歲陳小姐，多年來深受過敏性鼻炎困擾，經常因鼻炎引起的流鼻水與咳痰現象影響工作成效。新冠肺炎爆發期間，更因症狀屢受旁人白眼，也多次擔心罹病，焦慮導致免疫系統下降，病情惡化。

陳小姐使用藥局市售血管縮收型鼻噴劑，短期間效果好，狀況改善許多；但使用一� ��時間後，發現產生依賴性，無法呼吸現象更遽。就醫後，才了解市售鼻噴劑無法改善鼻息肉腫大，停止使用，搭配醫師處方簽服藥後情況改善許多。

過敏性鼻炎，為常見的免疫系統疾病！在台灣，每4個人就有1人罹患過敏性鼻炎，等於全台灣有690萬人受過敏性鼻炎之苦。根據統計，逾三成患者發作頻繁，日常生活備受困擾，多因換季、接觸灰塵、塵螨誘發。

不只季節交替會發作 過敏性鼻炎常常發生

臺灣鼻科醫學會理事長方深毅表示，過敏性鼻炎有7大症狀...... 原文詳見：打噴嚏、猛咳痰！別讓過敏症狀招來異樣眼光治療3原則

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喉嚨沙啞，竟與心血管疾病有關？！

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任 劉殷佐

66歲朱先生，因喉嚨沙啞就診，用藥後仍遲遲未癒，改至大醫院檢查。透過內視鏡發現，朱先生聲帶完全不會動，再安排Ｘ光檢查發現影像異常，立刻接受電腦斷層檢查，赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離。緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療，才幸運躲過死劫！

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出，朱先生長年患有高血壓、糖尿病，卻未能好好控制，才會種� �病因。經檢查，胸部有約6公分大的胸主動脈瘤，且已有破裂現象，緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」，將支架經鼠蹊部在X光攝影導引下，送到病灶處後，開展支架以加強主動脈壁脆弱的部份，防止主動脈瘤破裂，讓血液能順利於主動脈內流動。

他強調，主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大，並不是癌症。由於人的血管由內膜、中膜和外膜所構成，而主動脈是人體最大的血管，當血管內膜異常變大，導致管壁變薄，就如同吹氣球...... 原文詳見：喉嚨沙啞，竟與心血管疾病有關？！

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骨鬆會要命？ 顧骨從這1招開始！

作者/常春月刊 編輯部 撰文/徐文媛 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

WHO將骨質疏鬆症列為僅次於心血管疾病的第二大重要流行病，但因檢測不便，導致發生率高，篩檢率卻偏低；加上骨鬆症無聲無息，大多數病人發生骨折後，才知道骨質早已默默流失，失去提早預防的機會。

誰是骨鬆高危險群？

骨質疏鬆症是因骨質合成變慢或加速流失，輔大醫院骨科主治醫師張書豪表示，骨鬆症高危險群以65歲以上老年人及停經後女性為主，另因長期用藥（如類固醇、荷爾蒙阻斷� ��、化療藥物等），或患有類風濕性關節炎、甲狀腺亢進等的民眾，也需注意骨質流失問題。

「要趁年輕存骨本」澄清醫院中港分院骨科主治醫師黃榮泰表示，骨量約在30歲時達巔峰，之後以每年平均0.3～0.5%速率減少，50歲以後骨質加速流失，更年期女性更加速為2～3%。黃榮泰強調，台灣屬高齡社會，隨著平均壽命延長，耗用骨本的時間也越長，民眾應及早補鈣，預防骨質疏鬆症。

治骨折要先防骨鬆！

「骨折不僅影響活動力，也會大幅降低生活品質。」黃榮泰及張書豪皆強調，骨折手術成功不代表真正的康復，應配合復健、營養補充，積極治療骨質疏鬆症，預防再次骨折。老年人若發生髖關節骨折，可能就此臥床不起，手術後一年內致死率達20%。

根據臨床經驗� ��骨鬆性骨折病人中，超過一半未能持續追蹤，以為治療好骨折就沒事，忽略骨鬆問題，往往1、2年內就再度骨折。值得注意的是，鈣是合成骨質的重要原料，黃榮泰表示：「即使已開始藥物治療，只用藥不補鈣，也會影響延緩骨鬆的效率，而治療效果不好，更容易降低病人的信心、放棄治療，形成惡性循環。」

最好能在骨折發生前預防，並延緩骨鬆嚴重程度。張書豪建議，50歲以上及停經後女性每1至2年定期做骨密度檢查，若已有骨質流失、疏鬆現象，就應開始補鈣。

聰明顧骨要選對鈣

坊間鈣片選擇多，醫護人員普遍使用磷酸鈣，因近似人體骨骼成分，吸收好、副作用少，選擇添加維生素D3的鈣片可幫助吸收；同要注意劑量並不是越高越好，鈣片劑量乘上含鈣比例才是能被人體吸收的有效鈣，而腸道每次僅能吸收約500毫克有效鈣，故建議於飯後分次攝取，以免無法吸收而流失。另外，選擇醫療級鈣片原料來源及製程規範較有保障。

養成良好的生活習慣，不菸不酒、規律運動、高鈣飲食或補充鈣片，才能預防骨質疏鬆症。黃榮泰也特別提醒愛喝茶的台灣人，要與高鈣飲食錯開時間，以免茶鹼影響鈣質吸收。

預防骨鬆是保障高齡行動力的關鍵，補鈣強建骨質，越早開始越好！

★本文經《常春月刊》授權刊登，原文刊載於� �

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誘發心血管疾病風險，別再只看膽固醇？!

作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 

擔憂心血管風險，你還在只看膽固醇嗎？您的觀念仍停留在「膽固醇應該越低越好?」其實，近年來國外許多研究指出，膽固醇的數值高低，恐仍不足以評估罹患心血管疾病的風險，膽固醇的顆粒大小才是重點。「高血壓、血管斑塊、阻塞等」也都是令人擔心的問題，常常症狀無聲無息，都更需要精密的檢查才能做好評估與預防。

平時大魚大肉吃太多，小心增加血管風險！21世紀先進的預防醫學新途徑-功� �醫學，以更多元、深入的角度，協助提早瞭解心血管疾病的風險，與血壓相關的血管彈性好壞評估、細部分析膽固醇數值與顆粒大小、再針對好與壞脂肪酸的比例等，做綜合評估，提前找出心血管的危險因子，協助預防疾病發生。

 功能醫學-「進階心血管檢測」知識小學堂

1. 想瞭解體內好壞脂肪酸比例 ➜ 脂肪酸分析

脂肪酸是人類飲食中最重要的營養物質。此分析能檢測血液中五大類總共18種脂肪...... 原文詳見：誘發心血管疾病風險，別再只看膽固醇？!

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彈醒沉睡的獅子！低能量體外震波治療重振男性雄風

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/奇美醫學中心泌尿外科主治醫師 謝昆霖、振興醫院泌尿科主治醫師 蔡昇翰

勃起功能障礙，就是俗稱的「陽痿」，是指陰莖勃起時無法達到，或者持續足夠硬度而進行性行為。臨床上，許多人因硬度不夠無法進入陰道，但有部份則是剛開始硬度還不錯，但進入陰道後馬上癱軟，而被誤認為早洩。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，相較於西方人，我國性觀念相對保守，因此，性功能障礙就醫率遠低於研 究的盛行率。根據國內調查，40歲以上男性有2~5成不同程度的勃起功能障礙，但真正會就醫的卻遠低於這數字。

他發現，有勃起功能障礙者，部分患者會選擇逃避不面對，但卻因此加深對性的恐懼而引起惡性循環；另有部分病患則會透過電台、網路，或親朋好友「好康逗相報」，服用來路不明的藥物或食品，但卻可能造成身體損害，得不償失！

謝昆霖指出，造成勃起功能障礙可以歸納為「心因性」及「器質性」兩種。

「心因...... 原文詳見：彈醒沉睡的獅子！低能量體外震波治療重振男性雄風

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用物準備：

Ｙ形紗布、紙膠布 、無菌棉枝、優碘藥水、75％酒精、雙氧水、塑膠袋。 

換藥步驟：(每日換藥次數請依醫囑交代)

1.洗手。 

2.以沾有雙氧水棉枝，以傷口為中心，沿骨釘向上擦拭。若 仍有分泌物，另取棉枝，重覆以上步驟。 

＊ 如果藥水有二種以上則須按醫師或護士指示擦拭。

注意事項：

1.換藥中勿對傷口說話、咳嗽。 

2.傷口或紗布髒、濕、分泌物多，應隨時換藥。 

3.打上外固定器之肢體，儘量避免碰撞，以免再次骨折。 

4.洗澡採淋浴或擦浴傷口可用塑膠袋密封並避免直接對傷口處沖洗。 

5.不慎弄濕� �布、傷口，應立刻換藥。 

返診情況：

1.定期返院看診，以便醫師了解您傷口進步情形。 

2.傷口有紅腫。 

3.傷口分泌...... 原文詳見：自行換藥患者須知(骨外固定器消毒)

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避開隱藏於麵包中的反式脂肪！高敏敏營養師教你健康挑

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/營養師 高敏敏

被稱為「隱藏在美食中的健康殺手」的反式脂肪，常出現在麵包、餅乾、中西式糕點等，具有「香、酥、脆」口感的食物中，讓其帶著誘人香氣和金黃色澤，吸引著客人上門購買。

認識反式脂肪，對健康造成的負面影響

反式脂肪已被證實會增加心臟病(Heart disease)的風險，若攝取過多，會提高體內的壞膽固醇(LDL)，並降低好膽固醇(HDL)。而膽固醇會沉積在血管壁，增加心血管疾病風險，也會讓身體容易出現發炎反應。

因此，衛生福利部規定，自2018年7月1日起製造的食品中，不得使用不完全氫化油(部分氫化油)，以免對健康造成負面影響。「反式脂肪」到底是甚麼呢？請營養師高敏敏來解說！

反式脂肪分為兩種，一種是天然的反式脂肪，源自於牛、羊等反芻動物因特殊消化道細菌作用，會將吃進去的牧草發酵為部分的「反式脂肪酸」，研究指出，天然反式脂肪並不會對健康產生負擔。

另一種則是加工產出，主要是來自經過氫化的植物油，高敏敏進一步解釋，其氫化過程會改變脂肪的分子結構，讓油能更耐高溫、增加穩定性及保存期限，但也同時產生反式脂肪酸。

反式脂肪暗藏於麵包中，如何挑才能避開健� �地雷？

反式脂肪最常出現在麵包中！而麵包是許多人最方便的早餐選擇，或是嘴饞時的小點心。高敏敏提醒，為了避開反式脂肪對健康的影響，在挑選上，要特別注意以下三大地雷！

地雷1 麵包內餡

最受歡迎的包餡麵包，高敏敏指出，甜餡多以紅豆、奶油、巧克力為主，有時為了增添風味會添加果糖糖漿，而果糖就含有大量的反式脂肪；鹹餡所使用的配料，在製作過程中時常加入油脂增加口感，若使用含反式脂肪的油脂料理，不自覺地就將反式脂肪吞下肚！

地雷2 酥皮

高敏敏表示，像頗受民眾喜愛的可頌麵包、起酥麵包、甜甜圈等口感酥脆的麵包，在製作過程中，為了讓表皮酥脆、更 具風味，通常會加入很多含有反式脂肪的酥皮。所以在挑選麵包時，還是放下誘人的酥皮麵包吧！

地雷3 抹醬

抹醬的製作過程中需要使用油脂，業者常用反式脂肪作為添加的油脂，不僅可增加風味，也可以藉機增加保存期限。選購時要注意看包裝標示，有標示「氫化植物油」、「人造奶油」、「轉化脂肪」等都是反式脂肪的名稱，要特別小心。

掌握訣竅，逃離反式脂肪

她建議，挑選麵包時，應選擇天然、原味、無添加的麵包，若麵包的油脂含量低，表示添加的反式脂肪量就越低。此外，高敏敏也提供三大訣竅，讓民眾能避開反式脂肪的陷阱。

訣竅1 注 意看標示

市售的麵包、糕點都有營養標示，標示越詳細的產品其實越有保障。

敏敏營養師小提醒：雖然有些麵包標示為不使用反式脂肪，但卻使用棕櫚油作為添加油，因為棕櫚油在高溫油炸下表現較穩定，被稱之為植物界的豬油，但它的飽和脂肪含量較多，攝取過量容易造成心血管的疾病。

訣竅2 用全穀麵包代替一般麵包

選擇五穀雜糧(含堅果、種子類)的麵包，可以攝取到較多的維生素、礦物質、膳食纖維，吃得更健康。

敏敏營養師小提醒：選購添加橄欖油的麵包，其單元的不飽和脂肪酸可以有助於降低血管內的壞膽固醇喔！

訣竅3 加工的麵包應特別注意

大家都很容易被麵包的香氣所吸引，但這些太香、色澤漂亮、口感軟、過程繁複的麵包，在製作過程中都會為了口感而添加較多的糖量及油脂，一旦過量攝取，就容易增加身體負擔。

小心陷阱！「零」反式脂肪就是無反式脂肪嗎？ 

常有人詢問，食品標示中看到為「零反式脂肪」，是真的無反式脂肪酸嗎？高敏敏提醒，不代表沒有添加反式脂肪喔！因為根據食藥署規定，每100公克/毫升的食品中，反式脂肪量在0.3公克以下，或食品總脂肪不超過1公克，都是可以標示為「零」的！

而根據世界衛生組織的建議，以成年人一天攝取2000卡熱量來計算，反式脂肪容許量為2公克。因� ��，即便「零反式脂肪」食品不超過0.3公克，也要注意不要一不小心就攝取過量喔！

...... 原文詳見：避開隱藏於麵包中的反式脂肪！高敏敏營養師教你健康挑

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大口吃肉也能瘦身？ 營養師點名健康3疑慮

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

夏天要來了！很多人為了擁有好身材，會開啟減肥模式；不過，減肥的方法很多種，其中「吃肉減肥法」更是一般人經常用來減肥的方式，但為什麼大量攝取肉類，不吃碳水化合物食物能夠減肥呢？

振興醫院營養治療科營養師涂蒂雅表示，所謂的吃肉減肥法，指的就是不限制肉類的攝取量，盡量少吃或甚至不吃澱粉類食物，來達到減肥的效果。其實，它的原理就是利用飲食中，碳水化合物 不足的情況下，由肉類中的蛋白質和脂肪來提供身體的熱量。

以營養學的觀點來看，假使每日碳水化合物的攝取量低於100公克時，會促使身體的升糖素分泌、胰島素下降，這個時候身體就會燃燒蛋白質及脂肪，來做為身體的能量來源，達到瘦身的目的。

涂蒂雅進一步說明，只靠吃肉減肥，除了會有脫水的問題之外，另外還有幾項健康的疑慮：

傷害1  恐造成酮酸中毒

當碳水化合物不夠的時候，身體會轉而向蛋白質與脂肪拿取能量...... 原文詳見：大口吃肉也能瘦身？ 營養師點名健康3疑慮

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五葉松汁的功效？

有此一說：

五葉松含有豐富葉綠素、不飽和脂肪酸、礦物質等十數種營養素，其中不飽和脂肪酸可以溶化膽固醇，消除血管中的雜質，使血液流動暢通，此外豐富葉綠素具增血、幫助肉芽組織新生，治療傷口、胃潰瘍等疾病，此外對於人體新陳代謝、心臟血管疾病、消化系統疾病、宿醉、鼻子過敏、糖尿病等均有不錯保健效用。

請問是真的嗎？謝謝

KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答
義守大學義大醫院中藥科 吳宗修藥師

保健食品只能用於保健,不可宣稱療效,以下舉濫用保健食品而產生的不良反應來說明.

吃保健品排毒 他腸爛她幾毀容2010-04-14 中國時報 馮惠宜／台中報導

吃健康食品排毒，當心惹病上身！四十五歲程姓男子聽信五葉松汁可治...... 原文詳見：五葉松汁的功效？

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糖尿病、高血糖『藥』有關係！

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導

糖尿病是一種人體無法正常處理體內血糖而導致的疾患是一種引起高血糖的代謝疾病。因為胰島素分泌不足或無法有效發揮作用等異常，將原本應該要由血液中轉移至細胞儲存或利用的血糖，大量存在於血液中；血液中的高血糖會損害神經、眼睛、腎臟和其他器官，導致不可逆的傷害。< /blockquote>

糖尿病、高血糖『藥』有關係！

造成糖尿病的可能原因包括：遺傳因素、自體免疫性疾病、懷孕、外在因素（超重&肥胖）…..等，若是無醫療介入，糖尿病患者的血液中血糖將會過高。除了因為糖尿病疾病本身會導致高血糖症狀，有些藥物亦會導致高血糖或誘發糖尿病的副作用，而這種因為藥物引起的高血糖症狀，通常症狀不明顯，經常被忽略，因此服用下列藥物時，應時時監控血糖，以免影響器官健康與機能。

1.          非典型抗精神病藥物

又稱為第二代抗精神病藥物，與第一代抗精神病藥物相比，錐體外症候群（Extrapyramidal Syndrome, EPS）明顯低很多，但研究發現卻比第一代抗精神病藥物有較多的體重上升及代謝異常的情況。會影響血糖常見的第二代抗精神病藥物包括：Clozapine、Olanzapine，為確保精神疾病患者用藥的安全及健康，美國糖尿病協會提醒，使用易導致血糖異常的抗精神病藥物患者，應追蹤空腹血糖值，並定期監測糖化血色素數值以確保用藥安全，若是血糖數值無法有良好控制，建議更換其他抗精神病藥物或是搭配使用Met formin等降血糖藥物，以維持血糖健康。

2.          蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PI）

蛋白酶抑制劑用於治療人類免疫缺陷病毒（human Immunodeficiency Virus, 簡稱HIV）所導致的愛滋病，但研究發現使用蛋白酶抑制劑，會出現血脂肪、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、血糖上升，因此對於患有糖尿病或高風險糖尿病HIV病人更應定期追蹤血脂肪及血糖，以避免心血管疾病的發生機率增高。

3.          抗癲癇藥品

皮疹，是抗癲癇藥品最常被提醒要注意的副作用，但其實對於患有糖尿病的癲癇患者，更應該注意血糖數值的監控，研究發現，對於使用Phenytoin、Valproic acid等抗癲癇藥品的患者，可能會因為胰島素的釋出被抑制或體重的增加，而促使高血糖副作用的發生，因此建議使用抗癲癇藥品的患者若有糖尿病病史或糖尿病家族史，應持續監控血糖數值，以免出現口渴、多吃、多尿、噁心、嘔吐、神智不清甚至休克等高血糖症狀。

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愛吃重口味？小心失智症找上門！

作者/常春月刊 編輯部 撰文/丁彥伶 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

出自《自然神經科學》

現代人普遍血壓高，專家都建議應該限鹽預防高血壓，但因為嗜口性，大家都當成耳邊風，不過最新研究提醒愛吃高鹽的人要注意了，因為高鹽食物會降低腦的血流量，有傷腦之虞。

根據紐約威爾康乃爾醫學院神經學研究人員的小鼠研究顯示，高鹽飲食可能造成記憶及認知障礙。過去他們發現，高鹽食物會降低25％的腦血流量，這次他們在小鼠的每日飲食中加入8到16� �的鹽，持續12週後，小鼠出現無法分辨新舊物品，以及空間記憶出現障礙，換成人類行為，則是認知功能障礙、失智症。團隊進一步研究證實，高鹽飲食與阿茲海默症確實有關聯。

研究人員指出，過量的鹽會刺激小腸產出大量輔助T細胞，並使免疫系統的細胞激素大腦的IL-17分泌增加。IL-17過量會使身體缺乏一氧化氮、血管無法舒張，輸送至腦部的血液量也減少，還會進一步導致鈣蛋白去硝化和...... 原文詳見：愛吃重口味？小心失智症找上門！

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精液的營養可美容肌膚？

有此一說：

網路上有文章說精液營養價值高，吃了有很多好處甚至可美容肌膚，請問是真的嗎？


KingNet泌尿外科醫師回答
A Health Clinic 聖沁診所院長　L.S. Yeung, MD醫師

現代的醫學觀點來看，精液的成分95％是水，其他的是精子、脂肪球、蛋白質、酵素、礦物質、維他命、澱粉體、果糖、結晶體等。即使精液的礦物質、維他命、酵素等，對於肌膚很好，但是以一次射精的精液量來考量，恐怕分量是無法產生效果的，也就是說∼「以醫學觀點來看，精液和美容沒有因果關係」。

正常男性經性交或手淫射出的精液量為3∼5毫升。精液呈乳白色，弱鹼性，有特殊腥臭味� �這種臭味，主要是前列腺液的臭味。其中精漿液占95％以上，精子占不到1％。每天每立方釐米睾丸組織能夠產生200萬個精子，也就是說每天...... 原文詳見：精液的營養可美容肌膚？

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《健檢ｅ櫥》類風濕性因子偏高，不等於患了關節炎！

文�振興復健醫學中心過敏免疫風濕科　張樹人醫師

「醫生，我有關節疼痛的現象，在外面醫院抽血檢查，發現類風濕性因子偏高，我是不是得了類風濕性關節炎啊？」在風濕免疫科門診中常聽到病人如此詢問，因為一般民眾乍聽到「類風濕性因子」，就會直接聯想到是否罹患了「類風濕性關節炎」。但實際上，要診斷類風濕性關節炎，是要符合一些臨床診斷及Ｘ光的證據，當然陽性的類風濕性因子也是其中一項因素。

雖然類風濕性因子是一種自體免疫抗體，但並非「絕對」為類風濕性關節炎所特有，舉凡一些慢性發炎的疾病，都可能會造成所謂的類風濕性因子呈現陽性反應。譬如慢性肺部或肝臟疾病，尤其台灣為病毒性肝炎好發地區，有些Ｂ型及Ｃ型肝炎帶原者，在抽血檢查時，就� ��可能呈現偏高的類風性因子，而且有些病毒性肝炎患者也會有關節炎現象，更令人聯想到類風濕性關節炎。

另外像肺結核感染、細菌...... 原文詳見：《健檢ｅ櫥》類風濕性因子偏高，不等於患了關節炎！

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高纖 低油 低熱量--健康養生粽 維持或減重有一套

端午節的腳步愈來愈近，佳節的應景食物粽子讓人又愛又恨，對於想減重的人是一大挑戰。若禁不起誘惑，佳節一過腰圍就變寬、體重不減反增。爲響應台中市衛生局政府推動「健康100減重活動」，童綜合醫院營養課特別研發「高纖、低油、低熱量--養生健康粽」，一顆粽子的熱量才300~350大卡；同時，為了讓民眾在節慶能夠品嚐美味粽子還能吃出健康，特於5/25(三)上午於一樓大� �舉辦「高纖、低油、低熱量--養生健康粽研討會」活動，邀請民眾共襄盛舉。

該院營養師王靜琪表示，根據台灣肥胖醫學會的調查結果發現，台灣將近有三分之一的人有肥胖的問題，肥胖又是引發慢性疾病或癌症的源頭。減重的不二法門是「少吃多動」，少吃即是減少熱量攝取，多動則為增加熱量消耗，當熱量達負平衡時體重就會減輕，因此熱量攝取的多寡很重要。端午節要能享受美味的粽子又能不增加體重就是一大學問，「粽子」的選擇是其中的關...... 原文詳見：高纖 低油 低熱量--健康養生粽 維持或減重有一套

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早晨喝蔬果汁的瘦身關鍵

早晨來1杯高纖活力蔬果汁能使腸胃產生飽足感，減少食物的攝取量，除美白靚顏之外，還能達到控制體重的目標。

1 膳食纖維

小腹肥胖者的代謝能力大多較差，蔬果汁豐富的纖維質，能促進腸胃蠕動，有效改善宿便堆積所造成的小腹凸出。

2 維生素、礦物質

蔬果中多元的維生素與礦物質，能加速脂肪與廢物代謝，防止食物中的醣類轉化成脂肪。

3 蔬果酵素

食物在人體中代謝消化後會產生各種毒素，使身體呈現酸性反應，多吃蔬果能使血液呈現弱鹼性，溶解掉堆積在細� �中的毒素，並將其排出體外。

★燃脂快瘦蔬果汁

香橙蘋果汁

清腸排毒＋潤膚美容

1人份

熱量：193.5大卡

材料：蘋果1顆，柳橙2顆，冷開水120c.c.

調味料：蜂蜜1小匙

作法：

1 蔬果洗淨；蘋果連皮切塊；柳橙去皮，切塊備用。

2 將所有材料、蜂蜜放入果汁機中攪打成汁即可。

喝出燃脂力

蘋果豐富的果膠成份，能提供飽足感，減少進食量，...... 原文詳見：早晨喝蔬果汁的瘦身關鍵

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根據衛生福利部統計102年國人自殺死亡人數為3,565人，居主要死因之第11順位。自殺防治認知調查結果發現，65歲以上曾有自殺想法之長者，有19.5％是向親朋好友求助，但約有7成5的人沒有求助，老人自殺率是國人平均值的2倍，如何讓老人樂活，已成為自殺防治的重點。

許多老人在生命最終的階段是一個人渡過的，伴侶的過世和子女離家獨立，讓老人必須孤獨生活。從職場退休的生活模式轉換、慢性疾病纏身、肢 體言語能力退化等壓力，一旦適應不良，容易引發情緒低落、睡不著、悲觀想法、焦慮不安、判斷力遲鈍、行動緩慢等症狀。然而，孤獨不僅僅意味著悄然無聲的房子和無人陪伴，孤獨除了對心理造成損害，同時對身體健康也有不負面影響。

關心父母，即使工作再怎麼繁忙，抽空陪父母吃頓飯，每天給父母一個問候、聊聊天，相信都能增加父母自身的存在感，也可建議父母積極的找伴一起做事，不管是下廚、去社區公園散...... 原文詳見：你有多久沒關心父母了？長者自殺率為平均值2倍

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【流浪貓TNR協會志工故事】水果妹─黃意如

我是黃意如，大家叫我「水果妹」，因為目前在新北市淡水竹圍市場賣水果，我的主要餵養區是市場周邊及舊馬偕醫院停車場外圍區域。

一窩小奶貓讓我陷入貓咪的世界

2005年的某一天清晨，水果攤前被人丟包一窩未開眼的小奶貓，完全沒有經驗，不知所措該如何是好。幸運的是，水果攤的正對面是「哲生動物醫院」，在醫生的耐心教導，手忙腳亂的順利奶大了第一窩小貓。

在與貓咪相處的時間裡，驚覺這世上怎麼會有這麼迷人的小傢伙，是上帝恩賜的寶貝吧！從此貓咪佔據了我的生活…

小貓們漸漸長大，生活在水果攤，我在攤子下面佈置了貓咪睡窩，放了貓乾乾和飲水。不到一個星期的時間，就陸續出現5隻街貓來覓食，也都能和平相處。漸漸的，市場周邊的貓咪都會靠過來吃飯，有些清晨來，有些下午來，最多時有20多隻！每天清晨水果貨車一到，就可以看見從四面八方狂奔而來吃飯的小朋友。

也因為貓... ... 原文詳見：【流浪貓TNR協會志工故事】水果妹─黃意如

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二分之一的意識型態 談精神病VS精神官能症！

文�台北市立療養院成人精神科　余俊彥、陳坤波醫師

常見的精神疾病最主要可大略分為：
精神病(psychosis)及精神官能症(neurosis)兩大範疇。

　　　　　　　　　　★什麼是精神病★

精神病最主要指一個人失去了與外界區隔的自我界限(ego boundary)
或整體現實檢驗(reality testing)受損。常見的精神病最主要包括
下列幾種疾病：

Ａ精神分裂病

精神分裂症並不意味著「人格分裂」；精神分裂症也不是因教養不好
或個人的缺點所造成。它像癲癇一樣是一種腦部疾病。這種疾病影響
一個人清楚的思考、對現實的理解、處理情緒、做決定、及與他人互
動等諸多能力。目前的科學對造成精神分裂症的原因尚不了解，但是...... 原文詳見� �二分之一的意識型態　談精神病VS精神官能症！

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醫生，我是不是憂鬱症？

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Anita

五十幾歲的莊先生(化名)，滿臉愁容地進來診間，沒說幾句話，一個大男人就情不自禁地哭了出來。

生性緊張的他，廿幾年前就從工廠退下來，似乎氣自己無法給孩子優渥的生活，常常為了生活上的瑣事煩心不已。他唯一的兒子努力經營工廠的工作，無奈近幾年來經濟不景氣，在大環境衰退的情形下，工廠等於是開一天就賠一天。

「我兒子工作不順，一直賠，一直賠，一直賠……」莊先生邊說邊搖頭嘆息。

「 好像什麼都幫不上忙的感覺？」我試著同理他的心情。

「嗯，我覺得我對不起他，我沒辦法……叫他不要做了，他還是一直堅持要做……」

我花了一些時間讓他稍微宣洩一下情緒，然後確認一下這些生活事件對他情緒的影響：「所以心裏面好像很放不開？」

「對，我心情很差，很想死。」

我一邊評估他自殺危險性，也同時給他一些希望。接著他拭乾眼淚，說：「嗯，謝謝醫生。可是，醫...... 原文詳見：醫生，我是不是憂鬱症？

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嘉義市將於10月1日起，開始施打「流感」及「肺炎鏈球菌」疫苗！

衛生局長孫淑蓉提醒市民，面對即將來臨的秋冬流感流行期，必須提高警覺，目前施打疫苗仍是公認最有效的預防方法，流感疫苗將於10月1日開打，施打對象包括：1.65歲以上老人及安養機構住民；2.滿6個月以上至國小四年級兒童；3.醫事及衛生防疫人員；4.禽畜業及動物防疫相關人員；5.重大傷病及罕見疾病患者。此外，65歲以上老人，除了流感疫苗之外，增加肺炎鏈球菌接種，鼓勵符合資格者及早接種。

台灣每年約11月起，會陸續出現流行性感冒病例，並在農曆年左右達到巔峰。由於每年流行的流感病毒不一定相同，因此，符合接種計畫實施對象者，每年均須重新接種。接種後至少約需2週的時間才能在人體產生足夠的保護力，因此，必須於10月至11月完成流感疫苗接種，方能因應每年農曆春節前後及2、3月的流感� �行期。

流行性感冒主要是經由空氣、飛沫或直接接觸病患的分泌物，透過呼吸道傳染，不同...... 原文詳見：嘉義市將於10月1日起，開始施打「流感」及「肺炎鏈球菌」疫苗！

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雙腳緊繃、走路困難，是罹患了「漸凍症」嗎？

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/書田診所腦神經內科主任醫師 黃啟訓

46歲陳先生(化名)，經常感到頸部痠痛，最近出現雙腳緊繃，原先不以為意只做了民俗治療，但狀況卻日益嚴重，導致走路一跳一跳的。直到朋友提醒，是否罹患「漸凍症」? 驚嚇之餘才由太太攙扶來至神經科門診就醫。

收治個案的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，這名患者臨床檢查發現是頸部脊髓病變導致雙腳同時出現緊繃及無力現象；核磁共振� ��查證實為頸椎退化伴隨椎間盤突出(俗稱長骨刺)導致脊髓壓迫變形。

詳細詢問個案生活習慣得知，患者上班時經常需要打電腦，回到家又喜歡低頭滑手機，長期姿勢不良才會造成頸部椎間盤突出壓迫脊髓，所幸經由頸椎手術及時解除了癱瘓的危機。

黃啟訓指出，人體全身的動作皆源自於大腦的操控，頸部脊髓就像連結大腦與四肢間的主電纜線。當頸部脊髓受到壓迫時，會先產生下肢肌肉僵直，走路一跳一跳的無法協調，表現很類似漸凍...... 原文詳見：雙腳緊繃、走路困難，是罹患了「漸凍症」嗎？

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有此一說：

家中親戚因家人目前打化療藥，因免疫力變低，外出時會攜帶酒精或乾洗手液使用，因武漢肺炎目前酒精和乾洗手液都不易買到，在住家附近的藥局詢問時，推薦白藥水當乾洗手液使用，說是可以殺菌也不傷皮膚，但白藥水的用途是有傷口時使用，請問白藥水真的能當乾洗手用嗎？

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KingNet醫師回答

林毅敦醫師

可以，但是有點殺雞用牛刀的感覺，成本也較貴，如果可以買到75%酒精最好!!

KingNet中醫師回答

葉宗仁中醫師

A.由您以上的述說
＊請問白藥水真的能當乾洗手用嗎？
白藥水真� ��是能當乾洗手用
可改用軟便宜的〔次氯酸水〕
次氯酸水
作用：
次氯酸（HClO）結構和漂白水相當類似，具有能穿透無套膜病...... 原文詳見：殺菌又不傷皮膚的白藥水能當乾洗手用嗎？

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預防心血管疾病，小心這項地雷食物！

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子

心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1,790萬人死亡，占全部死亡人數的31%。常見的心血管疾病有高血壓、冠狀動脈心臟病(狹心症及心肌梗塞)和中風等。

心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群，但近幾年來，心血管疾病呈現年輕化的趨勢。引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題、肥胖、抽菸及飲酒等因素。

大� �都知道，預防心血管疾病就是避免或減少高油脂食物的攝取，北投健康管理醫院營養師潘富子提醒，但還有一項地雷食物容易被忽略，那就是飲食中的「鈉」攝取量也須留意。

她進一步說明，許多人喜愛重口味、無辣不歡，但吃得太鹹時會攝取過多的鈉，造成體內鈉離子濃度增高，使血管中的水分也會相對增加，導致血管壁壓力大增，連帶影響高血壓的發生，甚至動脈硬化、中風等。

根據國健署105年統計數據...... 原文詳見：預防心血管疾病，小心這項地雷食物！

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曾墮胎過的婦女易患乳癌

墮胎、高齡產婦與乳癌三者之間有什麼關係呢？

香港瑪麗醫院與香港大學調查發現，乳癌病人曾墮胎的比率比一般人高
出近一倍半，而她們首次懷孕的年紀愈大，患乳癌的機會愈高。此外，
乳癌患者有年輕化趨勢，近五年香港乳癌婦女的發病年齡，平均下降了
三歲。瑪麗醫院統計過去十年該院診治的1759名患乳癌婦女，乳癌患者
正在急劇年輕化，其他醫院婦女發病的年紀也有同樣趨勢。

該院調查婦女在懷孕次數、首次懷孕年齡、子女數目、曾否墮胎、使用
口服避孕藥及家族史等各方面是否有差別。結果發現，在墮胎及首次懷
孕年齡此兩項因素上有特別發現。54名乳癌婦女中，近兩成曾經墮胎，
而健康婦女的墮胎率則為一成，明顯較低。另外，患乳癌婦女首次懷孕
的年紀� �均為27歲，健康婦女的頭一胎是24歲。
<...... 原文詳見：曾墮胎過的婦女易患乳癌

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打嗝打不停，小心肝臟出了問題

文：書田診所家醫科主任醫師　康宏銘醫師

一位美國農夫從1922年開始打嗝，一直到1987年才停止；整整打了65年，大約430萬次。你有打嗝的經驗吧！但如果你打嗝持續超過48小時就要小心，可能肝臟出了問題！

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，幾乎每個人都有打嗝的經驗，短暫性的打嗝常常是由於吃太快、吃太多、喝碳酸或酒精性飲料等，造成急速的胃膨脹、胃部溫度急速變化所致，屬正常生理現象。但如果持續打嗝打不停，就得小心可能肝臟出問題！

一名40歲吳姓婦女，因為持續打嗝兩三個月，特別是躺下來時更嚴重，晚上幾乎無法睡覺，且右上腹也略感悶脹不適，前來求診。經腹部理學檢查懷疑肝臟有問題，進一步以超音波檢查，發現肝臟佈滿了大大小小的水泡(囊腫) ，診斷為『多囊性肝臟』。

一名68歲李老先生，因接受胸...... 原文詳見：打嗝打不停，小心肝臟出了問題

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隋棠：不要害怕早點跟孩子談身體自主權，因為壞人永遠不會嫌你的孩子小

作者/媽媽經 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Kato

孩子幾歲開始接觸性教育？

藝人隋棠當三寶媽之後，Max、Lucy、Olie成為媽媽生活的重心，她也常常分享小孩成長的過程。隋棠最近到屏東各個小學擔任繪本講師，為了防範兒童性侵害犯罪，大力向小學生們宣導身體自主權的重要性。隋棠一家人除了趁機到屏東放鬆（long stay）之外，每天安排許多有別於都市的活動，讓她笑稱全家人過著比� �台北還忙碌的生活！

面對近日未成年性侵網路犯罪（N號房）和公園隨機性侵案（台中6歲女童）頻傳，講師的一己之力有限，家長自己在第一線教導孩子，絕對更有效果！還沒和孩子好好談論過身體自主的你，是時候先來看看隋棠宣導與性教育有關的五大金句了。

1. 不要害怕早點跟孩子談身體自主權，因為壞人永遠不會嫌你的孩子小。

2. 教了不一定會懂，不教一定不會懂 ，那就慢慢教，繼續教，教到會為止。

3. 平時就要給孩子勇敢說不的勇氣和權利。

4. 因為自己有了小孩，才發現讓小孩學會保護自己，是很重要的一堂課。

5. 一對一強化孩子性侵害防治觀念。（編按：隋棠每次跟全班的孩子講完故事，都會能低下身子一對一與孩子對話，讓孩子覺得以關心為出發點的「討論」，會比上對下的� �宣告」效果更好喔！）

6歲男童被熟人性侵不敢講，隋棠呼籲「身體自主」從小教起

2019年9月，隋棠就完成《蝴蝶朵朵》種籽講師培訓，參與培訓之後，隋棠也驚呼原來6歲以下的兒童性侵害案件，數據高得驚人！甚至，有6、7歲的小男孩跟她分享驚人的「壞秘密」，小男孩對她許願「我希望舅舅的女朋友不要再摸我的隱私部位！」讓她感到心疼不已。當時她呼籲大眾可以更關心身邊的孩子，「就從說故事給孩子聽開始吧！讓我們為孩子們編織起一層再一層的安全網，不要再讓孩子無助的墜落。」

性教育與防人之心的匱乏，讓熟人性侵變得更容易

隋棠當初去學校當繪本講師，遇到那個6、7歲的小男孩，告訴隋棠他不� ��跟大人說，也不敢跟媽媽說，因為怕媽媽不相信。熟人性侵害的案例一直潛藏在冰山底下，受到大人忽略、小孩噤不敢言。

隋棠在女兒Lucy才2歲的時候，就帶她一起閱讀性侵害防治的繪本《蝴蝶朵朵》，透過說故事的方式，讓孩子在腦海裡建立印象：「媽媽有說，當我覺得不舒服，就是不可以」、「就算是對我很好的叔叔、阿姨，也不能隨便亂摸我的身體。」

性教育的缺乏在於表層的社會文化，大眾對於健康的談論性話題，普遍還是有所保留，甚至有閃避、感到羞恥等狀況。當女生被色狼偷拍裙底風光，有人第一步會問「為什麼要穿短裙？為什麼不好好保護自己？」慣性先質疑或檢討受害者的社會，容易滋養出熟人性侵的溫床，因為受害者更不敢將自己的經歷告訴別人。

身體教育等不得� ��如何用繪本開啟身體教育？

「親子共讀」會是融合陪伴、安全感與教育最有效的方式，孩子有不理解的地方可以馬上問大人，第一次唸完繪本也不一定要讓孩子完全理解繪本想傳達的寓意，先讓孩子覺得故事有趣、可以引起延伸討論就好了。

如果是像隋棠一樣，講給一個孩子以上，甚至團體式的故事分享，可以加入一些簡單的互動設計，最常見的就是國小生課後要填寫學習單、心得報告等等，較低年級的小孩，我們可以用寫小紙條、團康、換隊友講故事這種方式，強化孩子的參與。

孩子疑似被性侵？家人的態度至關重要

根據《關鍵評論網》的臨床心理師與兒童精神科醫師的說明，當小孩疑似遭遇性侵時，在行為、人際關係、生活三大方面會出現異常，但� �可能表面上看起來「完全沒有異狀」。所以，親子間平時良好的溝通、事前教育與預防會顯得更加重要。

研究說明父母從「傾聽孩子」到聽完的反應，是很重要的一部分，在這過程中提供支持，的確能幫助孩子心理復原更加順利。家長可以參考以下幾點建議：

1. 在孩子面前保持冷靜：如果在孩子跟你坦白的過程中，大人過度憤怒、失控、催促、急於判斷而不是好好傾聽，孩子可能更加難以完整表達。

2. 肯定孩子：讓孩子理解我們會站在他這邊，他不會因為講出來的話被罵、被處罰，也謝謝他願意告訴我們。

3. 保證的範圍：先不要保證孩子「我不會把這件事告訴任何人」，因為當孩子真的被性侵，我們必須向相關機構通報。但我們可以跟孩子保證，我們會用盡全力保護他，而關於日後可能需要的專業諮詢與醫檢流 程，我們也可以事先告訴孩子，讓他心理有所準備。

另外，就算平時親子關係緊密，有時候孩子遭遇一些「個人還無法理解的事情」，第一時間也不會告訴家長，原因可能有「不知道怎麼說」、「怕父母會擔心」、「怕影響目前的收活狀態」，所以家長也不用煩惱是不是自己出了什麼問題，我們能做的，就是在日常生活中傳達關心和正確的訊息，教會孩子要懂得保護自己。

★本文經《媽媽經》授權刊登，原文刊載於此

...... 原文詳見：隋棠：不要害怕早點跟孩子談身體自主權，因為壞人永遠不會嫌你的孩子小

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家人罹憂鬱症該怎麼辦？精神科醫師傳授，避免全家捲入憂鬱風暴6招

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/書田診所精神科主任醫師 施佳佐

38歲李太太(化名)，育有一子，因明顯憂鬱、歇斯底里、情緒失控，由先生陪同求診。門診中，她抱怨自己照顧小孩及兼顧工作壓力太大，先生卻無法給予同理心及足夠支持，使她因焦慮而失眠，時常有負面想法，甚至想自殺，卻又擔心小孩沒人照顧。而陪同看診的先生顯得十分無奈及無助，不知如何是好。

經由書田診所精神科主任醫師施佳佐診斷，李太太罹患了憂鬱症，在經由藥物、心理治療及婚姻諮商，病情已有改善，家庭關係也較和諧，目前仍持續治療中。

施佳佐表示，當家中有人罹患憂鬱症，親友需費心照顧，生活重心也會擺在生病者身上，而忽略了自己或旁人需求。相處時，情緒與氣氛會隨著罹病者一起起伏，加上面對憂鬱者的情緒變化及異常行為往往不知該如何應對，因此，家中只要一人陷憂鬱，全家都會跟著陷入憂鬱風暴！

面對家中有人罹患憂鬱症，該如何與之相處，才不會全家人...... 原文詳見：家人罹憂鬱症該怎麼辦？精神科醫師傳授，避免全家捲入憂鬱風暴6招

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藥師傳授，挫傷時的藥物治療

作者/藥師 盧麗鈴 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會

「挫傷」(Contusion)是指鈍性直接打擊於身體所導致的非開放性傷害，如撞擊、棒打、腳踢…等，可發生於人體任何部位，其中多見於頭部、胸部、四肢、腰背部。

挫傷其實是沒有傷口的，受力於軟組織(包括皮膚、皮下脂肪、肌肉、肌膜、肌腱、神經、血管等)導致局部腫脹瘀青。軟組織的挫傷一般不會危及生命，但嚴重的多處挫傷(又稱多發性挫傷)後肌肉出現壞死，會危及生命。

一般臨 床上挫傷的處置，初期首重止炎消腫去瘀，其次則必須特別注意大肌肉挫傷所留下的深層疤痕組織，若沒有適當的處理，可能會因沾粘導致組織纖維化與鈣化的現象(觸摸到硬塊)，影響到肌肉的延展性與功能性，長期下來演變成慢性疼痛。

挫傷急性症狀：紅(不一定淤血)、腫、熱、痛；挫傷發生後，受傷部位一般沒有皮膚的破損，或只在表皮的輕度擦傷、局部腫脹、疼痛、青紫，又或者是出現瘀斑，壓痛明顯。嚴重的挫傷會出現肌肉的部分撕裂，局部血腫，或是受傷部位無法自如活動等。

一般人常常認為挫傷後馬上用紅花油或其他跌打油來揉搓患部可以「活血化瘀」，實際上揉搓會增加出血，導致局部腫脹加重，不利於挫傷恢復。在挫傷之初，不要用所謂的跌打損傷油進行揉搓。

挫傷的處理原則可運用運動傷� �處理的原則就是-R(Rset休息)I (Ice冰敷)C(Compression加壓)E(Elevation抬高)。最重要的是休息，一般來說休息不夠或過早活動勞動，導致受傷加劇，復原延後。再來要冰敷，目的是減輕發炎，進而減少腫脹、疼痛，而受傷後24小時內冰敷效果較佳，一次約冰敷20分鐘，時間太短效果不彰，時間太長則易凍傷。加壓也可減少腫脹，用繃帶纏繞患肢患處，也有固定的作用。至於抬高患肢患處，可避免姿勢性水腫，以免讓挫傷腫脹加劇。

藥物治療上，挫傷臨床時醫生常用非類固醇類消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑緩解症狀。止痛藥依強度弱到強可分為：Acetaminophen (乙醯胺酚)、NSAIDs (non-steroid anti-inflammatory drugs,非類固醇類消炎止痛藥)、Opioid analgesics(鴉片類止痛藥)，這類藥物有時會影響胃腸道。

以下將臨床常用挫傷的NSAIDs(non-steroid anti-inflammatory drugs，非 類固醇類消炎止痛藥)敘述：此類藥品具有消炎及止痛效果，也有解熱的功能，常用於受傷引起的肌肉發炎、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風、坐骨神經痛等。

第一代 NSAIDs：Acemetacin、Diclofenac、Indomethacin、Ibuprofen、Naproxen、Tiaprofenic acid、Meloxicam、Nabumetone。

第二代 NSAIDs：Celecoxib與 Etoricoxib。腸胃道潰瘍的副作用比第一代小。

Acetaminophen與NSAIDs一般建議以口服給藥，若無法口服可改以直腸塞劑或靜脈注射。

肌肉鬆弛劑主要用於治療肌肉緊張及痙攣，以及因肌肉緊張、痙攣所引起的疼痛、僵硬及不適，有時也會藉由其所產生的嗜睡感，來幫助緩解因肌肉緊張所導致的失眠。本類藥品常用來減輕關節炎或運動傷害所引起的疼痛及不適。

以下將臨床常用挫傷的肌肉鬆弛劑的藥品 作用及個別注意事項說明如下：

藥師全聯會 & KingNet國家網路醫藥 攜手合作食藥專頁 https://www.kingnet.com.tw/knNew/event/pharma-news.html
中華民國藥師公會全國聯合會-- 台灣藥事資訊網TPIP http://www.taiwan-pharma.org.tw/
藥師公會全聯會FB粉絲專頁 https://www.facebook.com/PharmacistAssociations

...... 原文詳見：藥師傳授，挫傷時的藥物治療

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“鹽”可助燒燙傷止痛？

有此一說：

以下是原信件的內容，想請問網路醫院的醫師們這些說法是正確的嗎？ 謝謝！

燒燙傷如果沒有馬上降溫與止痛，未來的辛路歷程是可想而知。
當燙傷時第一時間 不是很痛，是因為身體有百分之0.9的鹽繼續吸皮膚發炎的熱而變成越來越灼熱痛，我們用鹽把熱吸過去就不痛了，因為鹽有吸熱和滲透的特性，民俗廟會過火撒鹽就是這個原理，我向一位年長的婦女說燙傷泡冰鹽水，有一次她跌倒整隻手掌插入熱油鍋裡，她只記得鹽就把整隻手掌藏入鹽推裡， 結果手心手背都好了，指縫起水泡因為沒有把手指頭張開，還高興的向我說謝謝。

未破皮處之燙傷處理（熱水、熱湯、熱油、摩托車煙管、蒸氣燙傷）

實例：本案例曾在三年前被羊肉湯燙傷，採沖脫泡蓋送吃藥打針敷藥半個多月還留下了大疤痕，去年我聽吳敏冠女士說燙傷用冰鹽水或鹽來療傷效果很好，碰巧又被大型瓦斯爐灼傷，傷到整個手...... 原文詳見："鹽"可助燒燙傷止痛？

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氣炸鍋藏食安風險！ 專家提醒使用3重點

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

近年來兼顧美味又少用油的氣炸鍋，廣受許多消費者喜愛，已成了網路熱門的討論話題。不過，你有注意到使用的鍋內塗層是否安全嗎？你使用的方式正確嗎？

如同旋風烤箱，氣炸鍋利用空氣循環加熱，以食物本身的油脂來烹煮，減少用油量，食物的熱量大幅降低，從鹹酥雞、雞塊到牛排，樣樣都能做，而且口感酥脆、無產生大量油煙，較符合健康料理訴求進而大受消費者喜愛。

輔仁大學食品科學� ��教授高彩華指出，氣炸鍋主要的內鍋塗層材質，是鐵氟龍或陶瓷，其中又以鐵氟龍塗層最為常見，因為它不沾黏、耐高溫，價格也較低，但缺點是不耐刮，因此要用海綿清洗，以免塗層剝落影響不沾功能；消費者購買氣炸鍋時，高彩華建議，可挑選塗層摸起來表面平滑的產品，並按照說明書清洗保養，藉此延長使用期限。

氣炸鍋有類似烤、炸、蒸等多種功能，也可以藉由配件進行分層，放置不同食材。高彩華提醒，烹煮時最...... 原文詳見：氣炸鍋藏食安風險！ 專家提醒使用3重點

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健康知多少？5大健康知識學起來！

作者/聯安預防醫學機構 編輯部 整輯/黃慧玫 圖片設計/Kato 

Q1. 做大腸鏡檢查前，不能吃什麼？ (複選)

A. 蔬菜水果纖維類

B. 牛奶、乳製品

C. 五花肉、控肉便當

D. 米粉湯、鮮肉餛飩湯麵

答案：A.B.C

大腸鏡的檢測過程中，「清腸是否乾淨」，腸子的清潔度是決定大腸鏡檢查操作順利、診斷準確率的重要關鍵� �一，而這部分需要靠受檢者的配合，包括檢查前3日的低渣飲食、清腸劑的正確服用等。

什麼是低渣飲食？「低渣飲食」是指減少經消化後會留下殘渣的食物，避免腸內堆積糞便，所以做腸鏡前要避開任何植物纖維，如蔬菜類、水果類、全穀類、堅果類、種籽類等食物，諸如像海苔、芝麻等也要小心避開哦！更勿食用難消化的動物性肥肉與油炸物，如豬蹄膀、五花肉、控肉等；另外，鮮乳和乳製品也是高渣食物，大腸鏡檢查前請勿攝取。

Q2. 根據研究顯示，台灣人最缺乏的維生素是什麼？

A. 維生素A

B. 維生素B

C. 維生素C

D. 維生素D

答案：D

調查發現，90%的維他命D是從日照產生的，台灣19歲以上成人有66.2%缺乏維生素D，尤其女性缺乏維生素D的情況特別嚴重，因為過度防曬導致阻擋了維生素D的攝取。維生素D可以促進鈣質的吸收，而女性是「骨質疏鬆」及「骨骼肌質量缺少(肌少症)」的高危險族群，需更加重視。聯安診所醫療團隊指出，國人對於維生素D較為陌生，而維生素D對人體的功能非常廣泛，可支持骨架、調節免疫系統、對人體的重要性相當於荷爾蒙，甚至在男性荷爾蒙的合成中扮演重要角色。

另外也要提醒，根據聯安診所統計，國人抗氧化維生素也有普遍缺乏現象。維生素E 86%人不足、維生素C 76%人不足、維生素A 55%人不足，因此，也要提醒大家留意這些抗氧化維生素的攝取，若長期有抗氧化維生素不足的情形，恐引發其他疾� �風險，如增加癌症、腦中風、動脈硬化等罹病機率，不可不慎。

Q3. 什麼油最萬用，蒸炒煮炸樣樣行？(複選)

A. 酪梨油

B. 橄欖油

C. 玄米油

D. 苦茶油

答案： A.C

食用油種類基本上分為omega-3, 6 ,9三大類，omega-3可預防身體發炎反應；omega-9可預防心血管疾病；而omega-6則是我們最易因外食攝取到，也是最好減少攝取的油質，因過多的omega-6容易造成身體發炎。聯安預防醫學機構 聯青診所莊譓馨營養師推薦您兩種萬用油：酪梨油的omega9比例較高、玄米油則是omega6和9各半，這兩種油的發煙點高，蒸炒煮炸都可以，萬用又� �康。

Q4. 為了自身及地球的健康，越來越多人響應吃蔬食。你知道每人一天吃一餐蔬食所減少的二氧化碳量，能抵掉多少棵樹1天的二氧化碳吸收量?

A. 30棵樹

B. 80棵樹

C. 120棵樹

D. 180棵樹

答案：D

大腸癌蟬聯11年癌症之冠、三高問題年輕化、胖小子人口逐年增加，這些都跟國人多肉食、少蔬果的飲食習慣有關。根據國健署最新《國民營養健康狀況變遷調查》有高達8成6國人每日蔬菜、水果攝取不足! 這樣的飲食習慣不僅讓現代人容易營養不均，更可能加劇全球暖化…。

芝加哥大學地球物理系教授Gidon Eshel和Pamela Martin： 「一人一天吃一餐蔬食，可減少4.1公斤二氧化碳，等於180棵樹1天的二氧化碳吸收量。」在全球暖化與森林大量被砍伐的情況下，吃蔬食也能大幅減少碳排放量，為地球氣候盡一份心力，對於自身與大地健康都有幫助哦！

Q5. 什麼時候該做健康檢查？

A. 平常健康沒問題，應該不用做

B. 每1-2年定期全身健檢 (依個人健康狀況而定)

C. 年輕不用擔心，有年紀了再做

D. 覺得身體怪怪，好像生病的時候

答案：B

忙碌的現代生活中總是會有忽略健康的時候，定期的健康檢查能早期發現疾病或危險因子(如三高、慢性病、癌症)。� ��病的發生非一天造成，完整的健康檢查在於「早一步」了解自我的身體狀態，不只幫助預防一般人擔心的三高、癌症、慢性疾病等，甚至可協助我們解決生活中的不適症狀，並審視自己現在的生活習慣(包含飲食、運動、吸煙、嚼檳榔及飲酒過量等)，所以定期健檢是絕對必須的。檢查中若發現異常，也應定期針對問題做重點式的追蹤。從一天的健檢開始，透過後續364天生活、飲食的改善，找回良好的健康狀況，遠離疾病與不適症狀的發生。

一般而言，為了達到預防醫學的效果，40歲以上的成年人建議每2~3年至少進行一次全身健康檢查；65以上的成年人則建議每年1次全身健康檢查為佳。聯安預防醫學機構 聯安診所 鄭乃源院長則說明，多久做一次應該依照個人身體狀況，就好比如果大腸鏡檢查時發現了大腸息肉，立刻切除後，也應該持續 追蹤，不能隔了好幾年才又做。

★本文經《聯安醫周刊》授權刊登，原文刊載於此

...... 原文詳見：健康知多少？5大健康知識學起來！

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白血球過多不是等於血癌嗎？

有此一說：

因發燒不退而至醫院檢查，報告發現是溶血性球菌發生問題，溶血性球菌與白血球過多是否有關係？白血球過多不是等於血癌嗎？
那此病患的病情會很嚴重嗎(目前病患在使用藥物病情無起色) 生活中該如何注意，飲食該如何注意呢？

醫師回答
家庭醫學科　蕭旭峰醫師

白血球過多只是人體的一種現象，不是一種疾病。而血癌也是白血球過多的數種原因中的一種，通常白血球過多只不過反應身體內的一種發炎反應，諸如病毒感染、細菌感染等等都有可能出現白血球升高。

而且白血球升高的比例也無法完全反映病情的好壞，一搬來說白血球越高可能可以說感染的嚴重度越高，但是如果到了非常嚴重時� �也可以看到病人的白血球不升反降，因此對於你的問題可以總結地說：

一、白血球升高的確與溶血性球菌有關
...... 原文詳見：白血球過多不是等於血癌嗎？

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台北醫美 達人 油切雷射不能油切的真相

Q：上個月有朋友剛去作過油切雷射，我覺得效果還ok，臉容易出油的族群應該蠻適合的。我朋友是說做完之後，過了幾天皮膚的出油量真的感覺有明顯變少，而且痘痘長的數目也逐漸減少了。他下禮拜又要去找醫生做第二次的療程，希望整個療程結束後，他可以不要再為了痘痘的事情煩惱啦。
 
A：我不這樣認為油切雷射的效果都是短期性的，因為將角質去除會有暫時性的少油，但不可能切油時間維持大約一周左右。

所謂連續打幾次後就可以維持一年這根本就是胡說八道，半年治療費用從12000 -> 8000 -> 3000就知道這又是一場騙局。

從另一篇PAPER
Lasers in Surgery and Medicine 41:110–115 (2009)Effects of a 1,450 nm Diode Laser on FacialSe...... 原文詳見：台北醫美 達人 油切雷射不能油切的真相

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不要以為你的小動作沒甚麼影響

作者／劉彥君臨床心理師

家庭關係─不要以為你的小動作沒甚麼影響

一個四口人的家庭，最近在購買口罩時發生了段有趣的互動─

（在車上）
爸爸：取口罩好像可以同時預購下次。
媽媽：不知道，也許等一下試試看。（一對兒女在旁靜靜看）
（抵達超商）
爸爸：等一下取口罩就直接續購，應該可以一次完成。
媽媽：可能吧，等一下看看。（一對兒女在旁靜靜看）
（機器前，媽媽正在操作中）
爸爸：同時預購喔。
媽媽：看起來是要分兩次，因為是兩個功能窗。事情一件一件來，好嗎？（語氣不耐）
爸爸：應該不用兩次，可以直接一次完成取貨跟續購。
媽媽：你來！（氣氣氣氣氣）
（空氣凝結數秒後）
孩子：爸爸，你被罵了耶。那你現在知道被罵是甚麼感覺了齁。

爸爸尷尬地重複了孩子後面那句話，夫妻倆沒有互動的離開超商。

互動的細節決定關係的好壞
常聽到一句...... 原文詳見：不要以為你的小動作沒甚麼影響

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皮膚科醫師傳授 3大老化肌膚問題醫美改善對策

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/北投健康管理醫院美容醫學中心副院長 黃志宏

愛美是女人的天性，為了追求青春維持，面子保養功夫可不能少！

北投健康管理醫院美容醫學中心副院長黃志宏表示，肌膚代謝過程約28天，隨著年齡增長，肌膚代謝周期也會逐年增長；大約到了40歲時，肌膚更新週期會延遲約30～40天，而細胞老化速度也跟著加快。

當肌膚代謝變差，肌表就會出現明顯問題，例如，乾燥、細紋、斑點、黯沉、� ��黃、毛孔粗大等問題；除此之外，真皮層及皮下組織也會發生，如膠原蛋白流失、肌膚鬆弛失去彈性、眼袋問題等困擾。

根據北投健康管理醫院美容醫學中心統計，肌膚鬆弛、眼袋問題及斑點凹疤三問題，為最常見的面子問題。而隨著現代醫美科技進步，講求速效的醫美療程成了膚況急救特效藥。黃志宏特別針對這三大問題提出醫美改善對策。

問題一 鬆弛老化

黃志宏指出，造成肌膚鬆弛老化的原因不外乎是年齡增長，還有可能是因為減肥...... 原文詳見：皮膚科醫師傳授 3大老化肌膚問題醫美改善對策

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物理治療師剖析 棒球運動傷害預防4大準則

                                                          【台灣運彩支持全民運動保健】

報導/黃慧玫 諮詢專家/儀嘉暨展嘉物理治療所總院長 張光祖

今年除了歡欣迎來中華職棒的30周年慶，經典名將的道別更令人掬一把淚。台灣職棒強打最後巨擘「恰恰」彭政閔，宣告今年球季結束後退休；MLB永遠的安打王「雷射肩」鈴木一朗，則於美國大聯盟的日本開幕戰後宣布退� ��。

兩人的引退宣告了一個時代的結束，棒球壇也將開啟新頁！誰將是下個崛起稱霸棒球場的強者呢？！...... 原文詳見：物理治療師剖析 棒球運動傷害預防4大準則

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外食健康吃！營養師高敏敏教你避開地雷早餐

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/營養師 高敏敏

早餐是一天活力的來源！但許多人時常在早上為求方便，倉促的到早餐店抓個三明治，或點份蛋餅搭配飲料果腹，簡單又具飽足感！但，你曾經思考過這樣的早餐組合是否健康呢？熱量有多高呢？

營養師高敏敏表示，別小看早餐對健康的影響，小心，挑錯早餐，不僅營養沒攝取到，還讓肥胖找上門！因此，她特別以國人最常點的早餐舉例，提出熱量警訊，並建議該怎麼吃，才能吃得營養均衡� ��吃得健康而不發胖。

你不知道的熱量陷阱~西式早餐店 

黑胡椒鐵板麵：650大卡
招牌三明治：236大卡
鮪魚蛋餅：315大卡
豬肉漢堡：580大卡
花生厚片：275大卡
熱狗蛋：215大卡

高敏敏指出，上述的西式早餐裡，最不建議「鐵板麵」。因為其主要的成分為油麵，再以勾芡的黑胡椒醬汁，以及大量的油脂下去烹飪，甚至會加入各種不同的調味料，不僅熱量超高，鈉含量驚...... 原文詳見：外食健康吃！營養師高敏敏教你避開地雷早餐

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血糖莫名失控！！『藥』有關係！

KingNet國家網路醫藥／徐慧玲編輯報導

案例：
阿美患有糖尿病，但飲食、藥物一直控制得很好，前陣子發現早上醒來出現關節僵硬的情況越來越嚴重，就醫後醫師檢查確診阿美罹患類風濕性關節炎，便開立皮質類固醇治療。阿美最近發現自己有口渴、多吃、多尿、噁心、嘔吐的症狀但卻不以為意，某天神智不清昏倒後送醫，急診量測血糖值高達1000mg/dl…………

上述案例中，阿美本人以及家屬都覺得非常納悶� �一向認真服藥又懂得忌口的阿美，血糖怎麼忽然飆高，原來跟『藥』有關係！！

高血糖！『藥』有關係！！

一般來說，出現高血糖情況，通常與罹患糖尿病有關，但其實除了疾病的因素外，有許多藥品其實都有影響血糖的可能，偏偏這些因為藥物引起的高血糖，在臨床上的徵兆又不是非常明顯，經常被忽略，故無法在第一時間被察覺，很多時候都是患者昏倒送醫，才發現是高血糖…..

會引起高血糖的藥物，除了上述的皮質類固醇以外，還有很多….

1. 皮質類固醇

研究發現，皮質類固醇誘導發生� �血糖屬於常見的藥物副作用，對於大劑量使用皮質類固醇的患者，不論是口服、局部或吸入，都可能出現高血糖的危機，此種情況又稱為類固醇糖尿病。

2. 乙型交感神經接受體阻斷劑

又稱為β受體阻斷劑，研究發現β受體阻斷劑藥品會促使胰島素分泌減少、影響代謝甚至導致腹部肥胖，進而出現空腹血糖升高的情況，不過並非所有β受體阻斷劑都有導致高血糖的問題，可能導致高血糖的藥物包括：Propranolol、Metoprolol和Atenolol。

3. 利尿劑

利尿劑屬於第一線抗高血壓藥 物，也經常用在足部或腿水腫、心臟衰竭、肝硬化、某些腎臟疾病等疾患，以促進身體水分的排出。研究發現，利尿劑可能會導致胰島素分泌減少，進而影響血糖；可能影響血糖的利尿劑為thiazide類藥品（例如：Hydrochlorothiazide）。

4. 免疫抑制劑

器官移植後，使用免疫抑制劑可以保護移植後的器官不受排斥而導致器官損壞，研究發現免疫抑制劑Tacrolimus、Cyclosporine可能會增加糖尿病的發病率，若同時使用皮質類固醇，更需要進行藥物劑量調整及嚴密監控血糖數值。

...... 原文詳見：血糖莫名失控！！『藥』有關係！

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肛門廔管和痔瘡不同，手術治療無法避免

三十五歲的上班族陳先生，近兩個月來偶而感到肛門周圍有間歇性的分泌物，並可在肛門附近隱約摸到一個表皮凸起，自行塗抹痔瘡藥膏亦不見改善，到醫院就診後，醫師告知是肛門廔管，須手術治療。

「廔管」，是指兩個開口之間的通道，而肛門廔管其管道的內口在肛門直腸內，外口發生在肛門周圍，很多人有個錯誤的觀念，誤認為廔管是因為痔瘡發炎所引起的，所以稱之為「痔廔」。

其實形成肛門廔管的原因，最主要的是肛門腺體發炎，正常人體構造都有七或八個肛門腺體，這些肛門腺體在人體並無作用，肛門腺體的開口就位於肛門口約一點五公分處所謂齒狀線的位置，這些肛門腺體的感染早期會形成膿瘍，有些會自動破裂，或經由醫師切開引流而改善，等發炎改善後，有些會形成硬� �，有些會出現類似血水分泌物之外在開口，此時便形成所謂的「肛門廔管」。

在症狀方面，急性期時的膿瘍患者多主訴肛門疼痛...... 原文詳見：肛門廔管和痔瘡不同，手術治療無法避免

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傷口用液體OK繃癒合快？皮膚科醫師警告，8類傷口別亂用

作者/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei 圖片設計/Anita

日常生活中難免遇到一些小抓傷、刀傷、擦傷、挫傷等，雖然這些小傷口通常會自行癒合，但為了保護傷口避免感染，不少人會使用傳統貼布型「OK繃」，或「液體OK繃」，不過，兩者分別適用於哪一種傷口？

彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿指出，「液體OK繃」俗稱「醫用三秒膠」，是一種液體或半液體狀態的醫療器材，塗抹在小型傷口，乾燥後� ��形成一層薄薄的保護膜。其只要清潔傷口，擦乾水分和血液，在乾燥的患部上塗適量的液體OK繃等待乾燥，用完要馬上旋緊蓋子，雖然它的刺鼻氣味和液體外觀，很像三秒膠、快乾膠，但基礎成分與結構卻不同，千萬不能把瞬間黏著劑當做液態OK繃來使用。

液體OK繃的主成分為成膜劑(如：硝化纖維素)、多元醇溶劑(如：Bezyl alcohol)、殺菌劑(如：Benzethonium chloride)、樟腦(Camphor)等，藉由...... 原文詳見：傷口用液體OK繃癒合快？皮膚科醫師警告，8類傷口別亂用

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《每日醫學指南》膽結石會對肝臟有影響嗎？

文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師

膽道長期阻塞亦會衍生「肝硬化」。在臨床上，假若眼白（鞏膜）出現微黃的現象，則其血清中的總膽紅素大約會高達每百毫升兩毫克以上（正常血清總膽紅素值最高上限大約在每百毫升一至一點五毫克左右，但每個醫院有不同的參考值）。高膽紅素血症不僅會造成原有膽道疾病的惡化，黃疸本身亦會造成其他組織器官的傷害。

基本上，未造成膽道阻塞的膽結石對肝臟比較沒有多大影響，但膽道部分阻塞尤其是完全阻塞則對肝臟會出現明顯損害。由於長時間膽管阻塞，會使得總膽管壓力逐漸上升，而導致膽管內的膽汁滯留，甚至逆流回血液循環中；肝內膽管亦因阻塞而擴大，時間一久會引 起「膽汁滯留性肝疾病」甚至「肝硬化」，可導致肝功不全、衰竭而致亡。膽汁滯留性肝疾病的發病機制主要是是由於膽結石引起膽道阻塞，導致膽道內壓增高，膽管逐漸擴張，肝細胞發生變性，同時造成毛細膽管周...... 原文詳見：《每日醫學指南》膽結石會對肝臟有影響嗎？

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大約有4%-7%的孕婦會發生妊娠糖尿病，而且近年來發生率愈來愈高。妊娠糖尿病的發生和年齡、種族、家族史和肥胖有關。而且第一胎有妊娠糖尿病的孕婦下一胎的機會也比較高，2011年6月在美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現兩次懷孕間的體重變化和第二胎是否會發生妊娠糖尿病有關。

這項研究包含美國加州十四個郡在1996到2006年間的資料庫，共48534位，所有的產婦在懷孕24週到28週都接受糖尿病篩檢，如果不及格就再接受100公克葡萄糖耐糖試驗以確定妊娠糖尿病的診斷。所有的孕婦都分別計算兩次懷孕間(第一胎產後和第二胎懷孕開始的BMI變化，研究者將BMI變化分為≧3、2-2.9、1-1.9，或減少1-2、減少2以上；BMI增減1單位以內則定義為不變。以一般身高160公分的人來算，BMI 1單� ��大約是2.7公斤。結果發現這些孕婦有4.6%...... 原文詳見：體重變化會影響下一胎是否發生妊娠糖尿病

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小心多吃容易脹氣的9種水果

吃了一碗水果沙拉，覺得身體應該沒什麼負擔，但隔天起床卻發現褲子變緊了，那是因為水果不只是含有很多營養成分，也含有很多糖份，而且某些成分會導致脹氣，特別是文中這9種水果。

1) 蘋果

蘋果是非常營養的水果，而且青蘋果的抗氧化成份比莓果還豐富，蘋果可能是很多人必備的每日水果，不過� ��蘋果中含有很多果糖，對於部分的人來說很難消化，導致脹氣。

2) 西洋梨

西洋梨中含有水溶性纖維，能夠降低膽固醇、增加飽足感，但同時也含有「山梨糖醇」（Sorbitol），只要些許量就能幫助消化，但有些人吃了也會脹氣、腹瀉和腹痛，對於糖尿病患者來說，過量的「山梨糖醇」（Sorbitol）會損害細胞。

3) � �桃、葡萄、芒果、鳳梨

櫻桃、葡萄、芒果和鳳梨都是香甜可口的水果，但很不幸的，也含有很多糖分，而某些糖分是無法被小腸吸收，直接進入大腸，因為難消化而造成脹氣，吃這些水果時，...... 原文詳見：小心多吃容易脹氣的9種水果

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如飲鹽酸！女童食道嚴重灼傷

二歲女童因誤飲鹼粽油造成食道嚴重灼傷，日前自台東醫療院所轉至花蓮慈濟醫院治療中。小兒科主任朱家祥表示，往年每到端午節前，總會收治二至三例誤吞鹼粽油或鹼粽水送醫的孩童，因鹼粽油會腐蝕食道，造成潰瘍灼傷，請家長務必收好鹼粽水，以免小孩誤食。

端午節將至，這名女童的祖母已著手製作鹼粽販售，事發當天，因包粽作業已近尾聲，女童的母親先到房裡照顧另一位較年幼的孩子，祖母轉身做其他的事不久，便聽見女童慘烈的哭聲，趨近一看，女童手拿裝鹼粽油的杯子，祖母便沾一點鹼粽油放入口中，不舒服的灼熱感讓她驚覺不對，趕緊送孫女就醫。

女童經轉介二家醫院後再轉到花蓮慈院小兒科治療，朱家祥主任表示，經內視鏡檢查發現女童的食道組織已嚴重受破壞、大面積潰瘍，呈� �二度灼傷，目前正投藥治療中。

朱家祥主任說，往年每到端午節前，小兒科總會收治二至三例誤飲鹼粽油或鹼粽水...... 原文詳見：如飲鹽酸！女童食道嚴重灼傷

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為情緒找出口！面對苦難，學會嘲笑自己

作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 責任編輯/黃慧玫 圖片設計/Kato

意義治療法大師弗蘭克提出了一種觀察：有時人所預期害怕的，會變成真的；而人過分想要得到的，卻反而得不到。由此，發展了一種「矛盾意向法」，此法也影響了認知行為治療的技術。

弗蘭克曾經舉個例子，有一個年輕的醫師因為害怕出汗而去找他治療，不管何時，當他預料會突發性出汗時，預期性的焦慮感就真的讓他大汗淋漓。弗蘭克告訴他，當下次出汗時，要盡量看看自己有能耐出多少汗。一個星期後，他報告他的成果，當他出汗� ��，告訴自己要冒出十倍以上的汗才行。說也奇怪，他的焦慮症就此不藥而癒。

運用了人類獨有的幽默感，會產生一種自我超越的能力，可以讓病人經由這種超越的觀點看待自己，而和自己的病症保持一段距離。

門診的一個病人，聽起來真的很不幸，老公、母親、岳母等等一票親戚，都一一罹患癌症：乳癌、膀胱癌、肺癌、膽管癌、肝癌……。有一陣子，她似乎...... 原文詳見：為情緒找出口！面對苦難，學會嘲笑自己

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它們，從腎臟搭著輸尿管而來，造成膿尿、血尿，甚至讓膀胱纖維化，讓人痛不欲生。有幾個醫院發現肺結核的案例，而引起社會大眾的極大關注，其實，不僅是肺會有結核病，身體的其他器官也都會發生結核病。

我們知道，結核病是因感染分枝結核桿菌所引起，雖然可能會侵犯全身器官，但仍以肺部最常見，當結核桿菌經由血液循環至淋巴管或直接散播時，就會引起全身的感染。例如血液循環傳播到肝臟，便可導致肝的粟粒性結核病，要是結核桿菌從肺臟經血液循環到達生殖泌尿器官時，便可能侵犯一個或更多（甚至是全部）的生殖泌尿器官，進而發生該等器官的慢性肉芽腫性感染，只是生殖泌尿道結核病的原發部位通常沒有症狀或症狀不明顯，而且在桿菌波及膀胱時，才會出現膀胱炎的相關� �狀。

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一般而言，八十％的膀胱結核病發病原因都是下行性的感染所致，...... 原文詳見：當結核菌侵襲膀胱

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★性不性由你？威而鋼正確服用效果最大∼快問快答篇！

文�柳營奇美醫院泌尿科主治醫師　盧致誠

目前在台灣衛生署核准上市，治療男性性功能障礙的口服藥物有三種，威而鋼（英文商品名 Viagra）、樂威壯（英文商品名 Levitra）與犀利士（英文商品名 Cialis）。

這類醫師處方用藥，雖然健保不給付，需要自費購買，然而對男性性功能確實有發揮功效。服用藥物後除療效外有無其他不好的作用，也是大家所關心的。以下就以上市最久，相關研究醫學論文最多的威而鋼為代表，發出九問，不僅有助於增進用藥安全，也讓男士「久久久」。

●問題一：心臟病患不可以服用威而鋼？

這是針對威而鋼在心臟病患的安全性上的考量。威而鋼原為治療心絞痛的藥物，對心臟病發的風險原則上不會增加。在英國有臨床 實驗，共有五千多位英國男性，平均年齡57歲，平均接受約五個月的威而鋼治療，證明服用威而鋼後，並不增加...... 原文詳見：★性不性由你？威而鋼正確服用效果最大∼快問快答篇！

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一針見血 輕鬆找出深血管

打針是目前看病時幾乎避免不了的治療，打針的專業名語是「周邊靜脈留置導管注射治療(Peripheral intravenous catheter injection)」，根據美國的統計資料顯示，每天約有80%的住院病患接受「周邊靜脈留置導管注射治療」，目的在提供最方便、快捷、有效的途徑，有利於臨床用藥與緊急搶救、供給營養等，同時使病人免於遭受常因多次注射而產生的痛苦。

「周邊靜脈留置導管注射」方法是以靜脈留置針(又稱套管針)由病患血管解剖的相對位置經由四肢表淺的靜脈進行穿刺，相同於其他侵入性醫療措施，也有其潛在危險性，例如注射部位疼痛、局部炎性反應、全身感染、管路凝固及外滲等情形（王、李、陳、吳、陳，1998；張、吳，1999）。研究顯示，約有5%~10%的人其血管解剖位置會有差異，影響了血管穿刺的成功率(Hadway , 2002)，對於一些血管非常不容易靠觸摸就能夠找到的慢性病...... 原文詳見：一針見血　輕鬆找出深血管

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年輕族群落髮徵兆掌握黃金治療期，醫師破解十大迷思！

年輕族群前三大落髮徵兆：大量落髮、Ｍ字禿、髮旋日漸稀疏

　　一、不正常大量落髮
　　二、髮線後退呈Ｍ型
　　三、頭頂髮旋日漸稀疏呈現Ｏ型

根據台北長庚醫院皮膚科黃耀立醫師臨床觀察，年輕人以不正常的大量落髮、前額髮線後退的Ｍ字禿、頭頂髮旋附近日漸稀疏的Ｏ字禿為三大落髮初期徵兆，求診的年齡層日益下降，而黃金治療期在20∼30歲之間，落髮的衛教觀念應在年輕時代就建� ��。黃耀立醫師也表示：「如有落髮徵兆，可掌握三〝心〞二〝意〞口訣，三〝心〞是指不偏心、有信心、有耐心：不使用未經醫學證實的偏方，對皮膚科醫師的診斷有信心，並依醫師所指示的藥物耐心治療；二〝意〞是指滿意且不介意，亦即滿意自己的外在有自信，並且不介意別人的眼光。」

打破落髮十大迷思，杜絕錯誤保養頭皮觀念！

落髮不再「無髮度」了！根據去年一項調查，在25∼44歲的男性...... 原文詳見：年輕族群落髮徵兆掌握黃金治療期，醫師破解十大迷思！

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失業潮來襲，你是「失志症侯群」候選人嗎？一張表就能快速評量

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/身心科診所院長 楊聰財

48歲的阿龍是位導遊，去年買了第一間房，雖然背負了房貸，但因國際旅遊產業蓬勃，收入相當不錯，生活過得穩定。沒料到突然爆發新冠肺炎，疫情使各國陸續鎖國，導致旅遊業受重創，公司最終也不堪負荷結束營業。

阿龍頓時失去收入來源，只好轉行從事保全工作。但自此之後，阿龍時常情緒低落、想法負面，每天輾轉難眠無法入睡，脾氣也變得容易不耐煩，甚至 為了小事與太太發生激烈口角，家人驚覺不對勁，趕緊求助身心科治療。

身心診所院長楊聰財表示，阿龍罹患了「失志症候群」，現正積極接受治療中。因新冠肺炎疫情嚴峻，大家在恐懼心驅使下都宅在家，減少外出消費；在消費力減弱的狀況下，使得倒閉潮接踵而來，失業問題也日漸嚴重。

隨著疫情持續蔓延且未有停歇的狀態，讓許多人面臨人生及環境的重大轉變，身心因而承受龐大壓力；若長期無法調解壓力，會產生無力感、絕望感及孤立感，合併失眠...... 原文詳見：失業潮來襲，你是「失志症侯群」候選人嗎？一張表就能快速評量

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請問鋁鍋真的對人體不好嗎？

...... 原文詳見：請問鋁鍋真的對人體不好嗎？

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華人健康網採訪：AV女優保鮮膜護G奶？半小時為限

https://www.top1health.com/Article/12186

【華人健康網 記者黃子倫�台北報導】 2013年3月22日 15:30

日本人氣AV女優知花梅莎、藤嶋唯日前來台，為台灣成人網站正式上線站台，昨21
日上綜藝節目錄影時，擁有33G傲人雙峰
的知花梅莎，更在現場分享美胸保養祕訣，她說洗完澡在雙乳擦上乳液，最後用保鮮膜包起來睡覺。皮膚科醫師則指出，保鮮膜助吸收可行，但忌過油的保養品，且
最好以半小時為限。

日本人氣AV女優知花梅莎，不僅身材曲線曼妙，更擁有33G的傲人雙峰，羨煞不少
女性。她不吝在綜藝節目錄影現場，分享美胸保養祕訣，平時除了靠多
吃肉類補充蛋白質，另有一招獨家撇步，洗完 澡清潔乾淨後，在胸部塗上厚厚一層乳液，接著用保鮮膜包住睡覺，就能保持...... 原文詳見：華人健康網採訪：AV女優保鮮膜護G奶？半小時為限

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●實例分享

獨樂樂，不如眾樂樂？

鄭小姐一行人年齡相仿，有人會自行在家拉筋，有人過去曾學過瑜伽，因此「筋縮」的情況較不嚴重。練習「臥位拉筋」時，姿勢也很標準，時間長度至少達到15分鐘以上。但她們還是有共通的小毛病─五十肩。

以鄭小姐為例，她右手的五十肩特別明顯，一躺上拉筋椅，手拿兩瓶水，馬上能看出嚴重程度。這還是已透過「臥位拉筋」，逐漸改善後的情況，可見原本狀況有多糟糕。

來教育中心許多次，在聽過、親眼見證過「拍打」的好處後，鄭小姐也很心動，但一� ��是拍打部位不方便施力，二來是怕會對自己「手下留情」，因此情商教育中心內最優秀的打手─鍾大姐幫忙，目標是右側肩膀。

涕淚齊飛也值得

聽鄭小姐描述自己的情況後，經驗老道的鍾大姐建議她，整個右肩膀都應該拍打，無論是前肩或後肩。

鍾大姐出手果然非同凡響，才拍打200下，前、後肩膀都出痧，還可以看到一粒粒的小突起。拍打後鄭小姐起身活動...... 原文詳見：「拉筋拍打」改善小毛病 肩不能挑、手不能提─五十肩

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別讓水泡侵蝕腎功能 多囊性腎病治療新契機

報導/黃慧玫 圖片設計/Kato 諮詢專家/奇美醫學中心腎臟科主治醫師 吳佳純

多囊性腎臟病是一種遺傳疾病，俗稱「泡泡腎」。病人在出生時腎臟功能與外觀皆與常人無異，但進入成人期後，隨著年紀增長，腎臟漸漸地冒出一顆顆形似水泡的囊腫。

奇美醫學中心腎臟科主治醫師吳佳純指出，囊腫數目會逐年增加到無法計數，使腎臟越來愈大，甚至超過正常尺寸兩倍，慢慢地把正常的腎臟組織佔去，正常的腎臟組織就失去了功能，造成腎臟衰竭。

多囊性腎臟� ��，會因為腎臟腫大引起腰腹不適，也常有血尿、腎結石及泌尿道感染及高血壓等併發症；部分患者會同時合併肝臟囊腫，但不影響肝功能。多數病人會於50歲左右因「尿毒症」，而需要依賴洗腎延命。

吳佳純表示，因為腎臟正常功能是清除體內廢物，當腎臟逐漸被生長異常的水泡佔滿時，就無法有效的清除身體廢物，進而導致「尿毒症」。據統計，台灣進入透析治療的病患中，約有2.4%是因為多囊性腎臟病導致。

該疾...... 原文詳見：別讓水泡侵蝕腎功能 多囊性腎病治療新契機

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類固醇在近代臨床醫學的使用已極為普遍

人體中有一種由腎上腺皮質所分泌的重要荷爾蒙，通常都是早上起床開
始產生，每天分泌約20 mg，緊急時可以分泌5倍以上的量，來應付每天
人體生理機能所需，此種重要的荷爾蒙就是皮質類固醇。

類固醇在近代臨床醫學的使用已極為普遍，甚至在一些疾病中常須大劑
量長期性的使用，短期使用中低劑量的類固醇（例如每天使用20mg的
prednisolone三至五天），當病情被控制穩定後，只要減藥後病情不會
復發，是可以很快地減藥，然後停藥。

相反的，長期大量的類固醇使用，病人本身切勿自行減少劑量或停藥，
原因是腦垂腺和腎上腺在長時間服用類固醇後，因為會抑制下視丘
Corticotropine releasing factor的釋放，結果會使ACTH的合成及釋
放同時受到抑制，需要長達數...... 原文詳見：< a href="https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=7465" target=_blank>類固醇在近代臨床醫學的使用已極為普遍

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嬰兒猝死竟與基因突變有關？！

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/小禾馨兒童專科診所院長 吳俊厚、台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士 洪加政

「嬰兒猝死」近年來高居嬰幼兒十大死因之一，讓許多父母親聞之色變，該如何防範因應成為家長關心議題。

根據歐洲研究發現，有10%的嬰兒猝死，與特定先天性心律不整有關，不少是因為基因變異而導致心臟離子通道病變，引起心律不整而造成嬰兒猝死。

該研究發布於國際鑑識遺傳學期刊《Forensic Science International: Genetics》，針對102名荷蘭猝死嬰 兒進行基因檢測，發現有近6成的案例帶有導致心律不整的基因變異，其中有3個基因是首次被發現，有7個基因在此研究中首度證實有關聯性。

台灣大學基因體暨蛋白體醫學研究所博士洪加政表示，研究建議，有相關風險的人可考慮進行基因檢測，尤其在其他親屬也有同樣的症狀時，更有可能是家族遺傳性疾病。

根據國健署統計，台灣先天...... 原文詳見：嬰兒猝死竟與基因突變有關？！

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